济南小儿推拿杨晓：孩子咳嗽老不好？警惕鼻后滴漏综合征作祟！

随着季节变换，天气冷热交替，孩子抵御能力差，容易感冒，而咳嗽则是感冒常伴随出现的症状之一，咳嗽本身是一种防御性反射运动，可以排出异物，痰液，但是如果孩子咳嗽老不好，我们就要注意了，可能原因并不简单。

病例分享

明明小朋友三岁，自从上了幼儿园，经常感冒，开始流清涕，打喷嚏，总是揉鼻子，挖鼻孔，鼻涕逐渐变成脓性，夜里咳嗽，爸妈带他去了很多医院看过，几天没解决问题，就换个医生换一家医院，抗生素，止咳药没少吃，但是一直效果不明显。直到有一个医生，详细了解了明明的病情后，提到了：鼻后滴漏。

一、什么是鼻后滴漏综合征？

鼻后滴漏综合征是指由于鼻腔和鼻窦的变态反应或者非变态反应引起慢性炎症，炎症部位的分泌物经鼻腔向后倒流，进入口咽部位，长期刺激引起慢性咳嗽和咽部异物感，是儿童慢性咳嗽的常见病因。

鼻后滴漏引起的咳嗽的主要症状有长期咳嗽和咳粘液痰，晨起或者入睡躺下后咳嗽重，常频繁清嗓，咽部发痒，咽异物感，灼热感，同时患儿常伴有鼻塞、流涕、鼻痒、头痛。

有一些孩子，他们到医院经过一两个星期的治疗后仍是咳嗽不止。这时爸爸妈妈可就要提高警惕了，孩子这种迁延不愈的慢性咳嗽，也许就不是感冒那么简单了，很可能是鼻后滴漏综合征在作祟。

二、如何判断孩子患有鼻后滴漏综合征？

1、有基础病史

此类患儿通常是过敏体质儿或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等基础病史。

2、白天咳嗽更甚

患儿咳嗽以白天为主，晨起或体位改变时常发生阵发性或持续性咳嗽，夜间少咳，还可伴有鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状，尤其是在天气变化时，症状会更加明显。

3、咽部有异物感

多数鼻后滴漏综合征的患儿，他们还会伴有鼻腔后分泌物滴漏或咽后壁有粘液附着的感觉。

患儿会表现为不断地清嗓子，做“缩痰”回收动作，以缓解咽部异物感，体检时可见咽后壁有粘液附着甚至见其往下流。

三、为什么会患鼻后滴漏综合征？

咽喉和气管的炎症竟可由鼻或鼻咽部病灶所引起？是的。

这是因为人体上下呼吸道是相通的，起始于鼻腔，终止于肺泡，再加上小儿生理解剖结构的特殊性，鼻窦自然开口相对较大且各开口在鼻道中又彼此邻近。

当呼吸道感染时，易引起鼻窦感染，而鼻腔鼻窦炎性病变时，鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，通过神经反射增加咳嗽反射敏感性，并引起气道高反应状态，也可导致慢性咳嗽，二者互相影响。

四、什么样的孩子易患鼻后滴漏综合征？

如果孩子有过敏体质或曾患有鼻窦炎、鼻炎等疾病，在天气变化时又出现咳嗽持续时间较长，则要考虑是否患有鼻后滴漏综合征，应及时带孩子到耳鼻喉科去看看。

对于鼻后滴漏综合征的防治，首要的是预防鼻炎、鼻窦等基础疾病，对于由鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等引起的鼻后滴漏综合征，为了防止反复发作，找专业的小儿推拿医师咨询订制绿色安全的调理方案。

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