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本神

 祝希鹏 2020-10-13

本神 Benshan(GB13)
【出处】《针灸甲乙经》:本神,在曲差两旁各一寸五分。
【类属】足少阳、阳维脉之会
【定位】在头部,前发际上0.5寸,头正中线旁开3寸。
【取法】正坐或仰卧位,于神庭与头维弧形连线(其弧度与前发际弧度相应)的内2/3与外1/3
的交点处取穴。
【主治】①头面五官病:头痛,眩晕,目赤肿痛。②神志病:小儿惊风,癫痫,中风昏迷。
【刺灸法】平刺0.5~0.8寸,局部有胀重感;可灸。
【配伍应用】①配神庭、印堂、攒竹、合谷,治前额头痛。②配期门、膻中、内关、阳陵泉
治胸胁痛。③配百会、水沟、十宣、内关,治中风不省人事。
【文献摘要】
《针灸甲乙经》:头痛,目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主之。
《备急千金要方》:本神、颅息,主胸胁相引,不得倾侧。本神、前顶、囟会、天柱,主小儿惊痫。
《铜人腧穴针灸图经》:治目眩,颈项强急痛,胸胁相引,不得转侧,癫疾,呕吐涎沫。

《针灸大成》:主惊痫,吐涎沫,颈项强急,头痛,目眩,胸胁相引不得转侧,癫疾呕吐涎沫,偏风。
【现代研究】
(1)治疗顽固性失眠:①针刺神庭、本神、四神聪(合称为“头三神”),并加神门为主治疗本病。针刺方法:神庭、本神向头顶方向斜刺为主,四神聪向百会方向斜刺为主,神门直刺,用平补平
泻手法。兼见肾虚者,加太溪(双侧),针用补法;心脾亏虚者,加三阴交(双侧),针用补法;心虚胆怯者,加丘墟(双侧),针用平补平泻法;肝胆火旺者,加太冲(双侧),针用泻法。隔日针治1次,留针30min,每10min行针一次,10次为一疗程。②耳穴贴压以神门、心、脾、肾为主,依中医临床辨证分型加胆、胃、皮质下等,每穴按压1~2min,压至患者整个耳部发红且感发热为度,并嘱患者每日按压耳穴3~5次;每次贴穴留用2d,共治疗56例,1个疗程内治愈者16例,1个疗程以上治愈者22例,好转15例,无效3例,总有效率为94.6%。
(2)治疗血管性痴呆:①在口服二氢麦角碱(喜德镇)、盐酸吡硫醇(脑复新)等药物治疗的基础上,主穴取“头三神”及百会。配穴按照中医辨证分型,虚证髓海不足者,配血海、悬钟;肝肾亏虚者,配三阴交、太溪;脾肾两虚者,配公孙、太溪。实证心肝火盛者,配太冲、神门;痰浊阻窍者,配丰隆、足三里;气滞血瘀者,配血海、太冲。“头三神”常规消毒后,毫针与头皮呈30角采用连续压手式进针法,可刺入皮下20mm,以针下有松软感为宜。四神聪均向百会方向斜刺。百会用25mm毫针直刺,直立入穴得气即可。配穴按照虚则补之、实则泻之的原则,予以补泻手法。每日1次,每周5次,休息2d,8周为一疗程。共治疗31例,基本控制3例,显效6例,有效16例,无效6例,总有效率为80.6%。②治疗血管性痴呆所选的18个腧穴为脑空、脑户(双侧)、头临泣(双侧)、头维(双侧)、头窍阴(双侧)、本神(双侧)、四神聪、神门(双侧)、神庭,以上腧穴简称“三脑六头九神穴”。以上腧穴均采用捻转补法,每穴施术1min,必令患者有酸胀针感。每日上下午各治疗1次,每次留针30min。治疗6周后观察疗效。共治83例,显效25例,有效39例,改善11例,无效8例,总有效率为90.4%。

(3)对糖尿病性认知功能障碍患者学习记忆的影响:电针组取本神、四神聪、百会、风池、内关为主,采用疏密波,频率14-26次/min,强度3~5mA,每次治疗30min,每日1次,连续5d后休息2d,共6周。对照组口服尼莫地平(尼莫同),每次30mg,每日3次,连续治疗6周。两组治疗前后进行长谷川痴呆修改量表评分及韦氏记忆量表(WMs)评定。结果:两组疗效具有显著性差异,电针组疗效优于对照组;治疗后电针组WMS评分明显上升(P<0.05)。电针组治疗后WMS评分在顺数、联想、触摸方面有显著上升(P<0.05);而对照组WM评分在累加、触摸方面有显著上升(P<0.05)。结论:电针能改善糖尿病性认知功能障碍患者的认知功能和学习记忆能力。

(4)对中风后抑郁症患者的抑郁症状及生存质量的影响:将61例中风后抑郁症患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组电针“智三针”(双侧本神、神庭),并辨证加用太冲、内关、公孙,对照组取穴同治疗组。所有患者均进行针对中风的一般治疗。在治疗前,治疗6周后,分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-Q0L)、自制中医证候量表评分,以判定疗效。结果:治疗组6周后HAMD、中医证候量表评分,以及WH0O-QOL中生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、环境领域评分改善,与治疗前比较,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:电针“智三针”治疗中风后抑郁症,能全面改善患者的抑郁症状,并通过改善患者的心理状态,提高其生存质量。

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