▲了然·悦己 了己中医－全国首家中医芳疗诊所
肿瘤对于大部分人而言都不是陌生的疾病了，随着生活方式的变化，食物安全、应激压力等等问题，当然还有检验手段的提高，肿瘤的发病率和检出率一直在上升，几乎每个家庭都有亲人或者朋友被肿瘤“点名”，不过幸运的是，肿瘤的治疗技术方面也一直在稳步提升，在过去几乎都是“谈癌色变”，而现在有很多的肿瘤疾病都已经在按照慢性病管理的思路在治疗（当然还有些本身病种和病理类型决定它们相对更加凶险），只要病理类型不算太坏治疗得当，生存期十几年、几十年的也比较多。
随着治疗肿瘤的思路发生转变，肿瘤病人的日常照护重要性也日益凸显，如何和肿瘤和谐相处是许多医师和芳疗师十分关注的问题，在我从事芳疗行业之后，不时有曾经的同学、同事向我问一些肿瘤相关的问题，在梳理自己的芳疗思路和查询现代医学研究之后，对这些问题进行了初步整理，希望能和从事芳疗特别是肿瘤病人芳香照护的同道一起探讨和交流。 
精油中的单萜、倍半萜、含氧单萜、含氧倍半萜和酚类等，在抗癌环节中的抑制肿瘤细胞增殖方面或减小实体瘤大小方面，以及抗氧化、抗突变、增强机体免疫功能、酶诱导和促进排毒、多重耐药的调节和各种成分的协同作用等方面发挥着作用。 
已有研究报道中有抗癌活性的精油主要包括柠檬香茅、鼠尾草、泽兰蒿、薰衣草、野芹菜、橘皮、杨梅叶等 19 种植物精油，其中柠檬烯、β-榄香烯、薄荷醇、广藿香醇、百里酚、丁香酚、柠檬醛、β-石竹烯及其氧化物等成分可能是抗癌精油主要功效成分。
以柠檬烯为例，它是一种单萜烯类化合物，主要存在于柠檬、橘、橙、佛手等精油中。柠檬烯具抗氧化、抗炎、抑菌、利胆、镇静等方面的作用，其中最突出的作用是其优良的抗肿瘤活性，大量文献报道柠檬烯对结肠癌、乳腺癌、胃癌、皮肤癌等癌细胞具有抑制作用（表 2）
Sylvestre 等报道，迷迭香精油能抑制不同结构的化学致癌物质在动物细胞中的致癌性。迷迭香精油可以损害致癌作用的起始阶段，引导化学致癌物质代谢转化成无活性的代谢物或通过共轭使反应中间体降解。[ 1] Debersacet 等报道，迷迭香精油主要含有 1,8 - 桉树醇、冰片、樟脑和 α- 松油醇，能选择性地诱导细胞色素 P450（CYP），特别是 CYP2B，从而可以降低致癌物质的活性。[ 2] 
抗实体瘤方面：白术精油 SFE（超临界流体萃取法，水蒸气提取法的效果差很多） 大剂量（300μl/kg）组可通过上调 caspase-3 表达、下调 XIAP 表达，达到对 Lewis 肺癌荷瘤小鼠模型的抑瘤作用；通过阻滞细胞周期于 G0/G1期、上调caspase-3 表达，达到对人肺癌 A549 细胞株的抑瘤作用。[3 ] 抗血液系统肿瘤方面：Lampronti 等人研究了夏季香薄荷、冬季香薄荷、鼠尾草、薰衣草、百里香、小茴香和野薄荷在人体白血病细胞中的体外抗增殖活性。结果表明，从冬季香薄荷和野薄荷中得到的精油呈现出了最有趣的生物活性，抑制 K562 细胞系的生长。[4]  另一项研究中从丁香、肉豆蔻、罗勒、肉桂和月桂叶中得到活性成分丁子香酚，显示出对多种肿瘤细胞系有抗增殖活性。 Patil 等报道了莱姆精油能抑制人结肠癌细胞的增殖，48 h 后质量浓度 100 μg/mL的这种精油抑制了 78％人类大肠癌细胞 （SW-480）的增殖。[5 ] 香芹酚存在于百里香、牛至等精油中，在转移性乳腺癌细胞中有抗增殖作用，作用机制基于激活经典的细胞凋亡反应，包括降低线粒体膜电位、促进线粒体释放细胞色素 C、减少 Bcl-2/Bax 的比、增加半胱天冬酶活性、引起聚合酶 （PARP） 裂解和DNA 片段的断裂。 诱导肿瘤细胞凋亡：水分含量为 70%的 O/W 型香茅草精油微乳液可显著诱导癌细胞 Hep G2和 MDA-MB-231 的凋亡，从而具有抗肿瘤细胞活性。[6]
Ravizzaet 等人报道，无环单萜醇芳樟醇（薰衣草、芫荽、甜罗勒和柠檬薄荷等中均含有），可以逆转野生型 （WT） 乳腺癌细胞 （MCF7） 和耐阿霉素 （ADR） MCF7 对阿霉素的抗性。 Effenberger 等报道，百里香和黑籽（黑种草苜蓿） 精油中的有效成分 对苯醌百里醌，具有抗氧化、抗肿瘤、调节阿霉素耐药性的活性。[7] 除了以上角度，精油在抗肿瘤领域还有诸多应用，不一一列举了。
后续我会针对肿瘤病人可能会遇到的各类问题进行专题解读，包括：
-化疗相关的恶心呕吐、神经麻木疼痛、黏膜炎、肝损害、神经毒性、指/趾甲病变 -放化疗相关的皮肤保护（比如肺部放疗和盆腔放疗的防护、化疗相关的肢端红肿症等） -手术前和术中的照护 -消化道肿瘤术后胃瘫 -癌症病人相关感染（呼吸道感染、肢体溃疡、长期住院的真菌问题） -癌痛 -癌性发热 -肿瘤相关心境障碍和失眠 -乳腺癌术后上肢淋巴水肿 希望这些对您能够有所帮助~
【参考资料】
[1]Sylvestre M， Legault J， Dufour D， et al. Chemical composition and anticancer activity of leaf essential oil of Myrica gale L [J] . Phytomedicine，2005，12 （4）：299-304. [2]Debersac P，Heydel J M，Amiot M J，et al. Induction of cytochrome P450 and/or detoxication enzymes by various extracts of rosemary: description of specific patterns [J] . Food and Chemical Toxicology，2001，39 （9）：907-918. [3] 黄小千. 白术精油对Lewis肺癌及人肺癌A549细胞株的抑瘤作用及Caspase-3、XIAP机制研究[D].山东中医药大学,2013. [4]Lampronti I，Saab A M，Gambari R. Antiproliferative activity of essential oils derived from plants belonging to the Magnoliophyta division [J] . International Journal of Oncology，2006，29 （4）：989-995. [5]Patil J R，Jayaprakasha G K，Chidambara Murthy K N，et al. Apoptosis-mediated proliferation inhibition of human colon cancer cells by volatile principles of Citrus aurantifolia [J] . Food Chemistry，2009，114 （4）：1 351-1 358. [6]陶紫. 香茅草精油微乳体系的构建及其抗氧化和抗肿瘤细胞活性的研究[D].华南理工大学,2018. [7]Effenberger Neidnicht K， Schobert R. Combinatorial effects of thymoquinone on the anti- cancer activity of doxorubicin [ J] . Cancer Chemotherapy and Pharmacology，2011，67 （4）：867-874. 扫描二维码，了解更多详情 ♥ 了己中医--全国首家中医芳疗诊所 咨询热线：177 1137 6857
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