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肠镜加局部活检是结直肠癌筛查、早期诊断的主要手段。一般认为，结直肠癌高风险人群应每年做一次肠镜检查，其他人45岁以后每3~5年做一次检查。 结直肠癌高风险人群是指：年龄40岁以上，并有以下一项以上者：①有直系血缘（父母、兄弟姐妹、同父同母子女）亲属患结直肠癌家族史。②患结直肠癌癌前疾病，如溃疡性结肠炎、大肠息肉病、大肠腺瘤、克罗恩病、血吸虫病、林奇综合征等。③有长期不良饮食嗜好，如喜食腌泡熏制和油煎、烘烤等加工食品，以及低纤维、高脂高蛋白饮食等。 不属于上述结直肠癌高风险人群的其他人，45岁以后可以每3~5年做一次肠镜。但如果肠镜检查发现肠息肉及其他癌前疾病，则进入高风险人群，每年做肠镜检查，直到息肉等癌前疾病没有再复发。 高风险人群或其他人肠镜发现癌前疾病，活检发现上皮内瘤变尤其是高级别上皮内瘤变，应及时处理。术后可考虑服中药积极治疗癌前疾病，预防上皮内瘤变复发。    |
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