甲状腺素片要终身服用吗？这 3 个细节请注意！

临床上治疗甲减的患者，需要额外补充甲状腺素，常用左旋甲状腺素钠片（如优甲乐），即人工合成的四碘甲状腺原氨酸（T4），通过在人体内转变成活性更强的三碘甲状腺原氨酸（T3），产生和内源性甲状腺激素完全一样的生理作用。

那么，甲状腺素需要终身服用吗？

其实，导致甲减的病因很多，绝大多数都是永久性的，如桥本氏甲状腺炎、先天性甲状腺疾病、甲状腺术后甲减等，这些患者需要永久性服药，以补充自身甲状腺激素的不足。

当然，也有少数患者的甲减是暂时性的，如亚急性甲状腺炎症、药物性或碘缺乏甲减等，经过治疗可以痊愈，则无需终身服药。

长期服用有不良反应吗？

甲状腺素作为人工合成的人体自身激素，在生理剂量范围内长期服用并没有不良反应和毒副作用。

主要不良反应是由于服用剂量过大引起的「药源性甲亢」，表现为心动过速、心悸、震颤等，一旦发生这些情况，应及时复查甲状腺功能，调整药物治疗方案。

此外，在服用甲状腺素时还有哪些注意事项？以下为大家总结 3 个细节。

1、与食物或药物错时服用

无论是食物还是其他药物，都会影响优甲乐的吸收，因此，要留出足够的间隔时间。包括含铁、钙食物，奶、豆类食品等。不能用饮料、茶水送服，因为后者也会影响优甲乐的吸收。

2. 随季节变化调整药量

由于甲状腺激素是产热激素，寒冷季节优甲乐的用量比炎热夏天要多一些，需要随季节更替适时调整药量。

3.安全隐患

主要不良反应是由于服用剂量过大或者剂量调整幅度大引起的「药物源性甲亢」，包括心动过速、心悸、震颤等，一旦发生这些情况，应及时复查甲状腺功能，调整药物治疗方案。

当然，临床上很多时候还是需要根据患者的不同情况进行分析处理。

如何结合临床表现和检查结果分析病情作出诊断？除了甲减，其他甲状腺疾病不同治疗方案如何选择，有哪些注意事项？

丁香公开课超人气讲师林毅老师，总结 10 余年临床诊疗经验，精心讲解：

「甲状腺疾病诊疗与临床实战」