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前几天，小编接到了一个朋友的电话。电话那头，朋友担心地说：“我体检检查出来有乳腺结节，就去医院做了个乳腺B超。医生说我的结节为BI-RADS 3级，让我3~6个月随访一次。这个要紧吗？我会不会得乳腺癌啊？” 这样忐忑不安的心情，相信很多朋友都有过。近年来，随着乳房体检的普及，很多女性朋友都会在自己的体检单上看到“乳腺结节”的字样，从而忍不住胡思乱想。那么，到底什么是乳腺结节？有乳腺结节意味着会得乳腺癌吗？……下面小编就带大家一起来了解这些问题。  所谓的乳腺结节，是指乳房中出现了不同于正常乳腺组织的异物，通俗地说，就是乳房里面长了包块。这些包块往往在临床不可扪及，但可以通过影像学检查发现。乳腺结节并不是一种单独的病，而是一种症状——乳腺病家族中多种疾病的一种共有症状。 乳腺结节既可能是良性的，也可能是恶性的。而BI-RADS分级评估系统则是目前最常用的评估乳腺结节良恶性的方法。 BI-RADS分级评估系统将乳腺病变分为0~6级： 0级：评估不完全，需要补充其他相关影像检查，或结合以前的检查结果来进一步评估。 1级：阴性结果，未发现异常病变。 2级：良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。 3级：可能是良性病变，恶性率一般<2%，建议短期（一般建议3~6个月）随访，有临床需要时可进行活组织检查。 4级：可疑恶性病变，恶性可能性 3%~94%，建议进行活组织检查。可以进一步分为4A、4B、4C等3类。4A：需要活组织检查，但恶性可能性较低（＜10%）；4B：倾向于恶性，恶性可能性为10%~50%；4C：进一步疑为恶性，可能性50%～94%。 5级：高度可能恶性，恶性可能性≥95%，应采取积极的诊断及处理。 6级：活组织检查证实为恶性、但尚未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。  上文中提到，小编的朋友BI-RADS分级为3级，其实不用太害怕，因为恶性的可能性很小，按照医生的要求短期随访就可以了。 在临床上，大多数乳腺结节都是良性的，只有4%~10%的乳腺结节是恶性的。 如果是小的良性乳腺结节，而且没有疼痛等不适症状，可以定期检查：3~6个月复查一次B超，每年复查一次乳腺钼靶等。必要时，还可以补充6个月一次的乳腺X线检查、乳腺MRI，以及活组织检查等等。 如果有下面这些情况，那么，即使是良性乳腺结节，也可以考虑手术切除： ① 40岁以上的女性患者，发现1年内又长出了新的结节。 ② 35~39岁的女性患者，发现> 1厘米的单个或多个乳腺结节，如果患者容易焦虑或者无法定期复查，可以考虑手术切除。 ③ 单发结节：结节≥ 2厘米，且生长较快。 ④ 多发结节治疗。 ⑤ 如计划怀孕，建议在孕前手术治疗。 如果乳腺结节是恶性的，则无论大小，一经发现应该尽早手术治疗。 目前，乳腺癌已经成为了我国女性最常见的恶性肿瘤，这也难怪很多女性朋友一发现自己有乳腺结节，就联想到了乳腺癌。其实，目前科学家已经发现了一些乳腺癌明确的危险因素，如果我们积极预防，是可以降低患乳腺癌的风险的。 研究表明，乳腺癌的高危因素有： ① 乳腺癌家族史； ② 乳腺不典型增生； ③ 绝经后肥胖或体质指数高； ④ 乳腺密度大； ⑤ 更年期雌激素替代治疗； ⑥ 胸部放疗史； ⑦ 其他弱相关的因素，如吸烟、饮酒、未生育未哺乳、月经初潮早、闭经晚等。 ⑧精神压抑，研究显示，这也是我国妇女主要的乳腺癌危险因素之一。 这些高危因素，有些是我们无法改变的（比如，乳腺癌家族史），但是也有一些是可以改变的。我们可以积极行动，尽量降低乳腺结节恶变的可能性，比如： ① 改变生活方式，少喝酒、适当进行体育锻炼，避免肥胖。 ② 建立良好的饮食习惯。一些研究显示，低脂饮食、富含抗氧化成分的水果蔬菜、维生素C、D等可能具有一定的保护作用。所以在日常生活中可以多吃新鲜蔬菜水果，吃一些粗粮，尽量不吃咖啡因含量过高或脂肪含量过高的食物。 ③ 调节心态，尽量保持好心情、不发脾气，避免精神压抑。 ④ 规律作息，不要经常熬夜，以免导致激素分泌紊乱。 ⑤ 高危人群可以考虑使用药物或者手术的方式进行预防干预。  我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁，这个年龄段的女性往往正在家庭事业中承担重担，一旦患上乳腺癌往往会给家庭带来巨大的打击。因此，如果发现自己有乳腺结节，尽管大部分都是良性的，也一定要重视起来，遵照医嘱积极应对，尽量降低患乳腺癌的风险。 |
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