【原】经方治误用印度伟哥差点要命一例

原创：水中火

2023年

8月02日

医案转自民间中医网-经方方药

未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”：

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经方辩证问诊单：

所在省市：山东
婚　否：婚
性别，年龄：男，42

现在主要症状：

        因有早泄症状，从网上看到有人说印度产的药可以延时，于是两周前从网上买了一板超级艾力达，主要成份是伐他那非40mg、达泊西丁60mg，听说这个药有副作用，吃的时候分成三份，一次吃一点，过二十分钟又吃一点，大概过了二十分钟，一下感觉心跳加速，心慌，头晕耳鸣，手脚心冒汗，心里很害怕，赶紧掐左手内关，过了几分钟有缓解，但又开始心慌，头晕，感觉要晕过去，舌头也发麻，身体无力，赶紧转舌头，掐内关。后来又出现好几次，后背无力，一直到后脑勺，两支胳膊心经的位置一阵发麻，无力，每次都害怕晕过去，使劲掐内关，不停转舌头。到第二天减轻了，但有时还是一阵头晕，心脏要跳不动了，手脚心冒汗，心脏里面好像有东西堵着，后背左心俞位置隐痛。慢慢时间长了，心脏里面堵着的感觉减轻了，心慌无力很少了，今天下午又出现了，感觉心脏要跳不动了，后脑勺往下发麻，手脚心冒汗，赶紧掐内关，转舌头，真害怕晕过去。赶紧写问诊单找先生看看。

主症特点：

        眩晕，心跳心慌，无力，手脚心冒汗，胸闷。

现正在服用的药：

        昨天吃了半副小补心汤，吃完手脚心有点汗，心跳，没再吃。

最初发病的年份月份：

        两周前
病情加重的年份月份：

        劳累，紧张，同房后，喝水喝粥多了会加重，喝酒也会加重

发病原因：不详

是否长期用过激素： 否 

是否大量用过消炎药： 否 

是否做过手术： 否

面色： 

        黄，灰
眼象：

        血丝，干涩，发热，
出汗情况：

        一般
耳： 

        有时耳鸣，累了更严重
目：

        干涩，发热，怕光，迎风流泪   
口：   

        口里津液少
鼻：  

        春夏之际会有过敏性鼻炎，那时就老流清鼻涕，怕冷怕风，打喷嚏
咽： 

        干，吞咽困难，喝水会呛一下
胸： 

        闷
乳：

        左乳周围有时痛
外阴： 

        右睾丸有时痛
心： 

        烦，悸，慌，紧
心下： 

        堵，满
胃： 

        胃下垂，不敢喝水，胃里吸收不了，咣当响。消化食物慢，时常嗝逆。
头：

        有时晕
项： 

        僵
肩： 

        两肩老耸着，放松不下来
臂： 

        两肘有时酸痛
背：

        背上的腰椎骨有些错位，腰部下面有个椎骨塌陷，都摸不到，
腰： 

        腰酸软无力，右腰下环跳穴上10公分处 长了个骨瘤，十几年了，一点点变大，不痛不痒，现在有半个核桃大

饮：

        少，喜热饮，喜温，喜甜  
食：

        少，喜面，喜粥，清淡
睡眠：

        一般，入睡慢，动静大了会醒，醒后不易入睡，早上醒得早
大便： 

        一天一次，大便细，基本成形，排便困难，要按摩肚子或者一些穴位大便才会往下走，生气后影响排便，焦虑紧张也会影响
小便： 

        量少，次数少，
房事：  

        早泄  手淫，多年手淫史  早泄严重，老是意淫，守不住心神

请回答身体有如下哪些症状：
        怕冷，怕风，怕热，气短，有痰，嗝逆， 牙龈出血，心烦，易恐，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累， 骨发空，阳强易举，早泄。

七情何者为重：
        愤怒，忧郁，思虑，恐惧，惊悸。

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QQ问诊：

日期: 2020-09-27

患者 18:43:09

        先生，您看我这种情况能治吗？

患者 20:57:58

        现在感觉胸闷，时不时地眩晕。

        无力。

        手脚心一直湿湿的。

        是不是心绞痛啊。

水先生 20:59:47

        这个药是治疗阳痿的吧？

患者 21:00:03

        助勃和延时。

        副作用是导致低血压。

        达泊西丁是延时的。

        就是一种，里面两种成分。

        艾力达。

        问诊单里写了。

水先生 21:05:33

        必利劲 + 艾力达。

患者 21:05:37

        嗯。

水先生 21:05:40

        这个是处方名。

        你说的那个是学名。

        心脏不好的人，不能吃伟哥。

患者 21:07:12

        原来吃过希爱力，觉得没事，谁知道吃这个差点要命。

水先生 21:08:09

        你阳痿了？

患者 21:08:13

        没有。

        商家推荐给我。

水先生 21:13:31

        他这是害你啊。

        你没有阳痿，直接用必利劲就行了。

        必利劲是西药治疗早泄的。

患者 21:15:02

        嗯。

        这个对心脏没事吧？

水先生 21:32:05

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处方：茯苓桂枝白术甘草汤

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        今天服用1剂。

        明天反馈。

患者 21:35:44

        好的。

日期: 2020-09-28

患者 8:17:37

        昨晚吃了一剂，吃完有点眩晕，但心里没觉得害怕，手脚心汗少了点，肚子有点热乎。早上起来，又把剩下的一剂吃了，空腹吃的，吃完有点晕，手脚心有点汗，过了半小时吃饭，心口窝有点刺痛，身上没有那么无力了。

水先生 9:45:38

        有几成改善？

患者 9:46:40

        有三四成吧。

水先生 9:54:17

        今天再吃2剂。

患者 9:55:16

        嗯。

日期: 2020-09-30

患者 9:24:45

        先生，前天昨天都在吃药，本来一直有过敏性鼻炎，整天流鼻涕，怕冷，吃了几天药鼻炎的症状减轻了。

        心脏还有不舒服的感觉，后背有点隐痛，心里面好像有东西堵着，坐着的时候会眩晕，悸动，站起来会减轻。

水先生 14:46:20

        可以继续服用3天。

患者 14:54:54

        每天服用3剂吗？

水先生 14:55:13

        是。

患者 14:55:21

        好。

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水中火：

        患者的情况，从临床表现来看，特别符合 茯苓桂枝白术甘草汤。
眩晕，心跳心慌，无力，手脚心冒汗，胸闷.

        桂枝大补肝气，使木能生火，温通上焦。合甘草，辛甘化阳。 茯苓白术 下能伐肾邪，中能祛脾胃水湿，升举清阳去头晕耳鸣。

        苓桂术甘汤是经方治疗心脑血管病的基础方，可以在此方基础上加丹参 、川芎、葛根三味活血通脉药。

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