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祖传中医秘方真能治好关节炎吗?骨科专家：千万不要迷信民间偏方 在关节门诊经常遇到一些老人家抱怨膝关节疼痛、肿胀、晨僵及发软腿，以致上下楼梯困难、不能下蹲，影响到行走、上厕所等日常生活，甚至不敢外出活动，造成生活质量下降。 但很少患者知道具体原因。大部分患者都是经历疼痛长时间折磨，自己总结了一套“秘方”，例如相信街边小广告、按摩店的“老中医”做扎针按摩等，让人哭笑不得。希望尽我们的微薄之力宣教，能帮助这一部分不敢，迈步的老人家。 门诊的膝骨性关节炎患者情况大多差不多，总结如下： 1.膝盖疼痛，不能走长路，坐下以后一下子站不起来。 2.平时上下台阶都有疼痛，下台阶比上台阶疼痛。 3.不能下蹲，需使用坐厕，导致部分患者不愿外出，担心找不到厕所。 4.间有发软腿，甚至导致跌倒受伤。 5.转季、潮湿天时疼痛特别明显。 6.生骨刺、风湿，经常使用草药外敷，以致皮肤过敏，甚至感染。 7.滥用中草药、迷信民间偏方。 骨关节炎又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎，是一种人体骨骼退行性病变，是一种自然的人体衰老现象，就像我们老了会长皱纹、头发会变白一样，是一种不可逆的生理现象。我们无法对抗时间，自然也就无法抵抗衰老。 不少患者不明白患病根本原因就盲目就医。经常有一些“偏方”、“神贴”，宣称是“祖传秘方”，其实这类“神药”通常是大剂量的激素和止痛片，从根本上治疗关节炎作用甚微，还会耽误病情。 对于长期的骨性关节炎患者，由于无法忍受疼痛会自行选择一些止痛药物，虽然能起到缓解病痛的作用，但不宜长期服用。长期服用可引起肝、肾功能损伤，甚至可能抑制软骨修复、加速软骨损伤，使病情进一步恶化。 骨关节炎是没有办法彻底根治的，没有什么所谓的特效药，药物治疗只是可以缓解症状、延缓进程，到了晚期，人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。千万不能盲目相信“秘方”、小广告，以免病情加重。 膝骨性关节炎治疗分基础治疗、药物治疗和手术治疗几个阶段。 基础治疗 基础治疗包括：健康教育，运动治疗，物理治疗和行为支持治疗。对症状较轻的初期患者这是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。 药物治疗 按药物使用途径分为外用药物、口服药物、关节腔内注射药物等。 口服药物：在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林乳膏等。口服药物中最常用的是NSAIDs类镇痛药，但要注意NSAIDs类药物过量使用并不能增强疗效、可能会增加毒副反应。 关节腔注射药物：对早中期可缓解疼痛，改善关节功能，但该方法是侵入性治疗，可能会增加感染的风险，必须严格无菌操作及规范操作，而且最新的国际指南并不推荐关节腔注射。 手术治疗 修复性治疗包括：关节镜手术、膝关节周围截骨术。 关节镜清理：主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者，通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等，能减轻部分早中期患者的症状，但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当，最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段。 膝关节周围截骨术：是经典的保膝治疗手段，最常用的是胫骨高位截骨术(HTO)。该方法通过改变力线来改变关节面的接触面，就像是一颗小树长歪了，我们通过外力把它变直。该方法可以有效缓解甚至消除疼痛，大部分患者可不需再行关节置换。该方法适合青中年活动量大、力线不佳的患者。 重建性手术：主要是人工关节置换术，包括膝关节部分置换术(单髁置换术)和全膝关节置换术。 单髁置换术：适用于当膝关节的软骨只有一个地方受累，而且关节韧带功能完好的情况下。这是一种微创手术，该技术能尽可能保留正常的关节结构，具有创伤小，恢复快，术后关节自我感觉好等优点，十年优良率在95%左右。但是当关节软骨多个部分或全部都受累时，单髁置换就不能解决问题了，这时需要全膝关节置换。 全膝关节置换术：是针对终末期骨关节炎唯一成熟且有效的治疗方法，尤其是伴有各种严重畸形时，该方法可以消除关节疼痛，同时改善关节功能，极大提高患者生活质量。
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