一团肥肉一团湿！再说一张除湿减肥的方子，开卷有益

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科学》、《中药学》、《中医藏象生理学》、《实用中医脏腑辨证治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

也许是阴差阳错吧，也许是承蒙错爱。

我这样一个小小的中医人，竟然也通过文字，在网络上累积了大量读者。

我的心里，诚惶诚恐。

既然大家喜欢看我的文章，那我就必须一笔一划地写好。

我务求，让看我文字的人，都能开卷有益。

接下来，我给你说一张减肥的配伍和医案。我希望大家，同样可以开卷有益。

话说有这么一个女子，38岁。个字不高，体重却达到快200斤了。她这么胖，是历经六七年的时间发展而来的。

六七年里，她遍尝各种减肥方法，无效。

刻诊，见患者全身均匀性肥胖。什么是均匀性肥胖？就是说，不只是肚子大，四肢、脖子、手脚，都胖。

此外，这个人经常感觉到眩晕、耳鸣、肢体沉重不利，手无力不说，脚也无力，走几步就似乎要跌倒。而且，心悸心慌，爱咳嗽，多痰，痰色粘稠而白。痰咳出去了，感觉舒服一些，头脑似乎也跟着清醒。但不多时，还是老样子。

另外就是，她口渴，怎么喝水都觉得渴。舌苔腻，脉象沉滑。

身体这个状态，月经肯定乱套了。所以，她常常是月经延后，有的时候干脆不来了，几个月行经一次。

这怎么办啊？后来，她求中医治疗。找的谁呢？找的是中医临床名家周筱斋。

对这个人，你可能不熟悉。这也难怪。他生于1899年，卒于1989年。这个名字，你要是翻开南京中医药大学的发展史，会发现，在早期是多么重要的名字。上世纪五六十年代，国家抽调一些中医临床大家，投入南京中医药大学前身的创建工作。周师在其中，就是一个举旗的人。当时的很多教研室、教学组，比如医学发展史、金匮、方剂、中药、中医各家学说等，都是由他来做组长、主任。建国后中医教育界最初的一些教材，不少也是由他编写。可以说，这个人，曾几何时，是新中国中医教育史上的奠基人之一。

当然，这是陈年往事了，我不多说了。

当时，周师了解情况以后，略略思索，提笔写了一个配伍。方见——

炒白术、炒苍术各6克，法半夏9克，陈皮6克，茯苓15克，黑豆皮9克，生薏苡仁12克，石菖蒲3克，竹茹9克，荷叶15克，梗通草3克。

结果，药用17剂，形体明显有所改变，腰围缩小，四肢见细。眩晕和心悸之感减轻不少，只是大便三四天行一次。周师遵原方加减，并用大麻仁、桃仁等活血通便。最后，患者体重150斤，双手有力，体质增强。

这里头有什么道理呢？咱们简单分析一下上头的配伍，你就清楚了。

这里头，白术和苍术健脾燥湿，半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿，茯苓健脾利湿，薏苡仁清利湿热，竹茹化痰热。荷叶除湿，并升脾胃清阳之气入头面而止眩晕。黑豆皮利尿除湿，通草利水化浊。

所有这些，都是和痰湿有关系啊。

正所谓，一团肥肉一团湿。这个人的肥胖，就是和是痰湿淤阻，三焦不通有关系。

你看，她苔腻，脉沉滑，为典型的痰湿之象。痰湿充斥四肢，故而全身肥胖，肌肉乏力、步履不稳。痰湿上蒙清窍，故而眩晕耳鸣。痰湿凌心，故而心慌心悸。肺为储痰之器，故而咳吐白痰。痰湿阻滞，三焦不通，故而月经延后、闭经、大便不通。

这个时候怎么办？燥湿化痰，通利三焦。这就有了我前面所述的配伍。

由此可见，胖是什么？一团肥肉一团湿。胖，就是湿邪在你体内蕴积的表现。

咱们有减肥经验的人都知道，运动减肥，一开始见效不大。体现在体重方面，没有多少下降。但是，你会发现，经过一段时间的运动，整个人的线条会有所变化，而且体能增加，食欲增加。精神状态会好。这是怎么回事？就是说你的痰湿在体内积存得少了！

痰湿减少的下一个结果，就是三焦的通畅。三焦通畅，代谢有序，你也就开始真的减少体重了。因此，痰湿阻滞、三焦不通，是衍生肥胖的关键。而三焦不通，在肥胖患者身上的表现，主要就是食欲不振、恶心呕吐、月经失调、便秘。还有的人，会口渴。为啥？三焦不通，水液输布失常，你喝再多的水，照样是渴。

当然，如果把痰湿化掉，三焦通畅，上述问题，都会缓解。

我把这个写出来，供大家参考。简单说，它就是一个化散痰湿的配伍和经验。您如果感兴趣，不妨记住它。有需要的时候，可以在中医师辨证指导下来借鉴应用。当然，我这里说的，不能能涵盖所有肥胖者的问题。有些肥胖，有肝郁气滞的问题在，有些肥胖，和肝肾亏虚有关系。还有的，湿久化热。这就需要科学科学辨证了。

关键是，我们要知道肥胖的根源在哪里。我们学会用真正科学的中医视角来看待问题，才会用相对科学的办法来解决问题。有了正确的世界观，才有正确的方法论。

好了，就说这么多吧。