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你应该做阿尔茨海默病风险的基因测试吗?

 阿尔茨海默病 2020-10-15

你应该做阿尔茨海默病风险的基因测试吗?

如果你有阿尔茨海默病的家族史,你有时可能会对自己的“ 高级失误 ”(如失忆等)感到担忧。如果随着年龄的增长,这种情况似乎越来越频繁,这是不是表明你正走在同一条道路上?

基因检测的进步使得通过唾液或刮取口腔粘膜可以获得有关未来健康风险的提示。但是你应该这样做吗?

有些人通过了解他们的遗传风险因素而感到自己有力量。对于其他人来说,它可能导致更多的问题而不是答案。

克利夫兰诊所

克利夫兰诊所卢·鲁沃脑健康中心(Cleveland Clinic’s Lou Ruvo Center for Brain Health)的神经学家和主任Marwan Sabbagh医学博士解释了阿尔茨海默病的基因测试以及在采取下一步行动之前需要考虑的一些事情。

ApoE4:阿尔茨海默病风险的标志物

专家认为阿尔茨海默病有很强的遗传因素。但是对于迟发性阿尔茨海默病,这是65岁以后出现的最常见的痴呆症,它不仅仅归结为遗传。相反,可能有多种基因以及其他生活方式和环境因素影响一个人是否会患上这种疾病。

截至目前,阿尔茨海默病风险最强预测因子的基因被称为ApoE。这个基因有三个变种:

ApoE2

ApoE3

ApoE4

每个人都有两个ApoE基因的拷贝。研究表明携带ApoE4基因的人患阿尔茨海默病的风险增加。Sabbagh博士说,拥有一份ApoE4可以使风险增加三倍,而拥有两份则会进一步增加风险。

谁应该做基因检测?

Sabbagh博士说,大多数神经科医生并不经常使用ApoE4基因分型,咨询小组建议那些没有症状的人不要接受检测。

但他确实相信测试是安全的,也不会人造成伤害或痛苦。

“对我而言,适当的候选人是轻度认知障碍(MCI)的人,”Sabbagh博士说,这些可能是年龄在50到75岁之间的成年人,他们表现出阿尔茨海默病的早期症状,并且已经经历了神经科医生的家族史和神经心理学测试。

“这个检测回答了问题的原因而不仅仅是知道得了什么病,”他解释道,“有些人想知道为什么他们患上了阿尔茨海默病,所以这可以帮助解释他们是否遗传了阿尔茨海默病并且天生就有风险。”

在你做检测之前

重要的是要知道至少有一家直接面向消费者的基因测试公司最近开始将ApoE4测试作为其健康包的一部分。

在进行这样的测试之前,Sabbagh博士建议考虑以下因素:

1.考虑一下你想知道的原因

       你只是好奇吗?你有阿尔茨海默氏症的家族史吗?你准备好接受你可能是一名携带者的学习了吗?

2.考虑与遗传咨询师会面

       遗传咨询师可以查看你的家族病史,并帮助确定哪些测试(如果有的话)对你才有意义。他们还可以与你讨论你的筛查结果。“他们会给你提供很多有帮助的信息,这些可能是医生做不到的,”Sabbagh博士说。

3.考虑一下你是否想获得长期护理保险

“遗传信息非歧视法” (Genetic Information Nondiscrimination Act)保护人们免于因基因检测结果而被迫退出医疗保险 - 但这并不能保护他们免受与人寿保险或长期护理保险相关的歧视。如果您对ApoE4状态测试呈阳性并告诉你的医生,该信息可能会成为你的医疗记录的一部分,并可能影响你获得生命或长期护理保险的能力。

参考来源

Source:Cleveland Clinic

Should You Get the Genetic Test for Alzheimer’s Disease Risk?

https://health./should-you-get-the-genetic-test-for-alzheimers-disease-risk/

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