 目前全球大约有5000万人患有痴呆症。根据9月份发表在《阿尔茨海默病预防杂志》(Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease)上的一篇社论[1]，这一数字预计将在未来10年大幅上升。与此同时，据阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association)医学和科学关系副主席 Heather Snyder博士说，我们对痴呆症的了解以及我们延缓或可能阻止认知能力下降的能力正在改善。  南加州大学洛杉矶分校凯克医学院（Keck School of Medicine of the University of Southern California in Los Angeles）的精神病学、神经病学和老年病学教授、医学博士Lon Schneider说，随着人们活得更久、更健康，许多今天患痴呆症的人在以后的生活中也会活得更久。 全球脑健康理事会（Global Council on Brain Health，GCBH）的一个研究小组的执行主任Sarah Lenz Lock说，最近的研究已经开始详细说明能够最有效地保护我们大脑的生活方式策略[2]，现在看来，我们有可能进一步推迟痴呆症发病的平均年龄。Lock说，将痴呆症的发病时间推迟5年可以显著提高人们的生活质量，并将总发病率降低一半。 Lock说，人们通常认为随着年龄的增长，认知能力的下降是不可避免的。这句话完全错了。 Snyder提到的特定生活方式的配方中有许多成分与降低认知能力下降的风险有关。我们仍在寻找合并这些配方的最佳方法，但我们已经知道的足够多，可以断定这些策略是关键。 1.动起来  研究：有证据表明，对于认知健康的人和那些已经有一些记忆问题的人来说，有规律的锻炼可能是防止或减缓认知能力下降的更好方法之一。 今年11月最新发表在《柳叶刀公共卫生》(Lancet Public Health)杂志上的一项研究[3]，自20世纪80年代开始对30,375名挪威人进行了跟踪调查，发现身体状况较好的人患上痴呆症的可能性要低得多。健康程度越高，认知保护水平就越高。但即使是那些在中年时有氧运动能力不佳，在70多岁时开始锻炼的人，在晚年也不太可能出现痴呆症的症状。 计划：即使是少量的运动也可以在相对较短的时间内开始起作用。2018年发表在《神经病学:临床实践》(Neurology: Clinical Practice)杂志上的一篇研究综述[4]发现，平均而言，人们在大约6个月的时间里锻炼了大约52个小时后，大脑功能开始得到改善。(也就是一周2小时左右。) 《美国人身体活动指南》建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，至少进行两天的力量训练。但Schneider说，与什么都不做相比，无论做点儿什么总是有益的。他说，不需要太多就能看到好处。 根据Snyder的观点，没有确凿的证据表明哪一种运动是最好的，所以你应该做任何你喜欢的运动。研究表明，力量训练、有氧健身(包括散步)和身心锻炼(如太极)对大脑都有益。她说：“一致的结论是运动是有益的。” 2.吃有益于心脏健康的食物  研究：Lock说，一般来说，对心脏有益的饮食对大脑亦有益。这些包括MIND饮食、地中海饮食、北欧饮食、日本饮食和DASH饮食。2017年的一项研究发现，老年人越是坚持地中海饮食或MIND饮食，他们就越不可能出现认知障碍的症状。 计划：多吃各种颜色鲜艳的水果和蔬菜，这些为大脑和心脏健康设计的饮食有很多共同点。根据GCBH的一份报告，可能特别重要的食物包括浆果、绿叶蔬菜、健康脂肪(如橄榄油中的脂肪)、坚果和鱼。 3.控制好血压  研究：大量研究表明，治疗高血压，特别是中年高血压，可以降低认知障碍的风险，并可能降低痴呆的风险。2019年1月发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项研究[5]表明，强化血压控制，中年时试图使收缩压保持在120以下，而不是140以下，可以进一步降低认知障碍的风险。尽管如此，人们还是应该谨慎使用药物达到如此低的数值，降低血压过多或服用多种BP药物可能会产生副作用。其他的研究表明，那些没有显著降低血压的人大脑会受益。 计划：“知道你的血压数值。” Schneider说。未经治疗的高血压会导致器官损害，影响肾脏、心脏和大脑。如果你需要的话，可以服用药物，但也可以和你的医生谈谈如何使用饮食和锻炼来帮助你降低体重，以此也可控制血压。 4.开动你的大脑  研究：根据Snyder的说法，让你的大脑终身学习(新技能和新活动)有助于降低认知能力下降的风险。需要更多的研究来了解特定的活动是否以及如何影响一个人的风险。 2018年发表在《美国医学会杂志 精神病学》（JAMA Psychiatry）杂志上的一项针对15,000多名老年人的研究发现，与那些业余时间喜欢看电视和购物的人相比，经常从事读书和玩棋类游戏等智力活动的人日后患痴呆症的可能性更小。 计划： Snyder说，任何能刺激你的大脑、迫使你学习的东西都可能有帮助，无论是在当地大学上课、尝试学习一门新语言，甚至是学习一种新的锻炼方式。 学习新东西也可能是参与社交的机会，Lock说，这是我们知道的另一个对心理健康很重要的因素，即使我们还不能准确衡量它如何保护大脑。 祝愿所有好朋友在2020年 时时开心 刻刻快乐 参考文献 Reference： [1]. Editorial: A Turning Point in Alzheimer's Research: Harmonized Research Strategies and Novel Investments in Public Health Infrastructure Are Reenergizing the Field, and Rekindling Hope for Those Affected by Alzheimer's and Related Dementias. J Prev Alzheimers Dis. 2019;6(4):214-216. doi: 10.14283/jpad.2019.36. [2]. Dementia prevention, intervention, and care https://www./commissions/dementia2017 [3]. Temporal changes in cardiorespiratory fitness and risk of dementia incidence and mortality: a population-based prospective cohort study DOI:https:///10.1016/S2468-2667(19)30183-5 [4]. Exercise for cognitive brain health in aging DOI: https:///10.1212/CPJ.0000000000000460 [5]. Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia JAMA. 2019;321(6):553-561. doi:10.1001/jama.2018.21442 |
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