痛经痛的受不了？为什么葱白散比少腹逐瘀汤好？医学博士深度解读

导读：医学女博士美丽说原创美文第78期

在昨天的医学女博士美丽说原创美文第77期文章中，我分享了一个医学上应用葱白散和少腹逐瘀颗粒分别治疗33名寒凝血瘀型痛经女性，结果显示葱白散治疗组的疗效要好于少腹逐瘀汤组。

那，#大家健康超能#在今天的医学女博士美丽说原创美文第78期文章中，我们就详细分析下为什么女性的原发性痛经用葱白散的效果要好于少腹逐瘀颗粒。

寒凝血瘀型痛经治法：寒者温之使通

我们已经知道，在原发性痛经女性中，寒凝血瘀型痛经多是由于寒邪滞于下焦，致血液瘀阻，气血运行不畅，从而影响盆腔血流速度，使得子宫缺血缺氧，进一步引发痛经。

中医认为寒为阴邪，寒性凝滞，使机体阳气受损，失于温煦，经脉气血运行不畅，甚至凝结阻滞不通。同时寒主收引，可致筋脉挛急收缩，故不通则痛，从而引发痛经。

清代医学家高世栻在其编撰的综合性医书《医学真传》中曾指出：“夫通则不痛，理也，但通之之法，各有不同......寒者温之使通......”。

清代医学家王清任：少腹逐瘀汤，去疾、种子、安胎、尽善尽美

上篇文章，我们曾经梳理过，治疗寒凝血瘀型痛经的对抗研究中，少腹逐瘀颗粒来源于少腹逐瘀汤。

少腹逐瘀汤，首创于清代医学家王清任的《医林改错》中。

少腹逐瘀汤组方主要由当归、蒲黄、五灵脂（醋制）、赤芍、小茴香（盐炒）等组成。

其中小茴香、肉桂、炮姜属于温热药，具有温经散寒功效；

当归、川芎、赤芍行气活血，消滞调经；

灵脂、蒲黄、延胡索、没药活血化瘀止痛。

少腹逐瘀汤全方共凑温经散寒，止痛调经之效，从而减轻患者腹部疼痛，改善患者症状，符合寒者热之，不通则痛，通则不痛的调经理念。

葱白散，为少腹逐瘀汤加味方

昨天，我们曾经说过，葱白散，源自于宋代王兖所撰写的医方著作《博济方》，原名《王氏博济方》。其中的葱白散是温通调经的方剂。

但在对抗研究中使用的葱白散加减方，乃在少腹逐瘀颗粒用药基础之上，增加行上下焦之气，行肝气以及破血行气之药，如枳壳、厚朴、木香、青橘皮等，使气下行而主内，气一行则痛自止矣。

同时增加葱白引气外通而开表，散寒通阳，注重上下同调，内外共治，符合中医注重整体理念。

中医学认为，血瘀，是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，影响血液运行的因素主要包括气的推动作用以及血液的清浊和黏稠状态等。

现代研究同时表明寒凝血瘀证原发性痛经患者的全血低切粘度、纤维蛋白含量以及血浆粘度等异常升高。

葱白散正是在此基础之上，运用枳壳理气宽中，厚朴下气宽中，木香、青橘皮行肝气，苦楝子行下焦之气，使一身气机相通，推动血液在脉中稳定运行。

同时三棱、莪术破血行气消癥，相比蒲黄、延胡索、没药力度加大，整体化瘀消癥作用增强，故葱白散治疗组在改善经量减少及血块方面要优于少腹逐瘀颗粒组。

同时再加小茴香、官桂、干姜温经散寒，葱白散寒通阳，肌肤受血的濡养作用，所以在治疗的结果上，葱白散治疗组治疗组面色改善情况优于少腹逐瘀颗粒组。

简单说，葱白散效果好就是因为它是少腹逐瘀汤的加味方。

本文参考（侵删）：2020年6月长春中医药大学孙雪梅硕士论文《葱白散加减治疗原发性痛经（寒凝血疲证）的临床观察》。