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近日，开滦研究一项最新分析显示，高血压患者静息心率快会增加心衰风险。 研究显示，在考虑混杂因素后，平均静息心率最大的患者较最小的患者，心衰风险增加了97%。 而且，静息心率每增加10次/min，就会增加40%的心衰发生风险。 进一步分析可见，静息心率与心衰的发生呈现线性关系。 这项研究共对开滦队列中16286例高血压患者进行了分析，并基于平均静息心率四分位数分为四组：≤69次/min，>69次/min但≤74次/min，>74次/min但 ≤79次/min，>79次/min。 高血压患者常常心率增快，有研究显示，未治疗的高血压患者平均心率较正常血压者增快6次/分。 之前一项对全国115229例高血压患者的调查研究显示，我国高血压患者的静息平均心率为76.6次/min，单纯高血压患者中心率≥ 80次/min者占38.2%。 阜外医院李卫教授团队利用PURE-China队列开展的一项研究表明，对于我国≥60岁老年人群来说，心率较快与死亡风险增加有关。 多份国内外指南指出，应对高血压患者的心率进行管理。 2017年发布的《高血压患者心率管理中国专家共识》强调，所有高血压患者在血压测量的同时应测量诊室静息心率。 该共识建议，我国高血压患者心率干预的切点定义为静息心率＞80次/min，24小时动态心率＞75次/min；对高血压合并冠心病及心力衰竭患者应按照相应指南将其心率控制到靶心率。 来源： [1]Zhao M, Chen Y, Wang M, et al. Relationship between resting heart rate and incident heart failure in patients with hypertension: The Kailuan Cohort Study in China. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Oct 5. doi: 10.1111/jch.14062. [2]王月波, 尹潞，成小如，等. 我国老年人心率与死亡风险的相关性研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 877-882. [3]施仲伟, 冯颖青,林金秀, 等. 高血压患者心率管理中国专家共识. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2017, 9(8): 29-36. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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