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动脉导管（ductus arteriosus，DA）是连接于主动脉弓降部和肺动脉分叉（近左肺动脉）之间的胎儿循环的正常通道。 简而言之，动脉导管链接主动脉和肺动脉，是胎儿的正常通道。 内科学第九版，274页： 动脉导管在出生后，一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。 一般情况下，1岁以前发现动脉导管未闭，其实很可能是一种正常现象！ 如1岁后仍未闭塞，才能诊断：动脉导管未闭。 但是，有文献说早产儿的动脉导管很难闭塞。 对于早产儿，如出生后动脉导管持续开放超过72小时，称为动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）。就是三天之后，动脉导管仍未闭塞，诊断：早产儿动脉导管未闭。 治疗：大多数专家都建议微创介入治疗，或者手术治疗。 影像学 再来一组 原图
动脉导管未闭 【临床表现】 1.分流量甚小即未闭动脉导管内径较小：临床上可无主观症状。突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大。 2.中等分流量者患者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等症状。有时可在心尖部闻及由于左室扩大二尖瓣相对关闭不全及（或）狭窄所致的轻度收缩期及（或）舒张期杂音，周围血管征阳性。 3.分流量大的未闭动脉导管，常伴有继发性严重肺动脉高压者可导致右向左分流。上述典型杂音的舒张期成分减轻或消失，继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，此时患者多有青紫，且临床症状严重。 【特殊检查】 超声心动图：二维超声心动图可显示未闭动脉导管，并可见左室内径增大。彩色多普勒可测得存在于主动脉与肺动脉之间的收缩期与舒张期左向右分流。 心导管检查：为了了解肺血管阻力、分流情况及除外其他复杂畸形，有时需要作右心导管检查及逆行升主动脉造影。 【治疗】 因本病易并发感染性心内膜炎，故即使分流量不大亦应及早争取介入或手术治疗。 手术安全成功率高，任何年龄均可进行手术治疗，但对已有明显继发性肺动脉梗阻病变，出现右向左分流者则禁忌手术。 【预后】 除少数病例已发展至晚期失去手术介入治疗机会外，总体预后良好。本病容易合并感染性心内膜炎。 有文献报道： 早产儿动脉导管未闭的治疗包括环氧酶（COX）抑制剂、吲哚美辛和布洛芬的药物疗法及外科结扎术。近期报道对乙酰氨基酚可作为对COX 抑制剂不敏感或禁忌的早产儿治疗动脉导管未闭的替代药物。 一句话，有些退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚），居然可以治疗动脉导管未闭。 参考文献： 钟桂朝,李运泉,王慧深.早产儿动脉导管未闭诊疗进展[J].中华临床医师杂志（电子版）,2014,(17):3175-3180. 娱乐 it is show time! 小女孩的说唱脸谱嗨到全场，实在太厉害了 权利的游戏，冰与火之歌，终结者预告片！ 权力的游戏第八季 权力游戏8概念预告：临冬城要完？雪诺长爪剑败在夜王脚下？非常震撼! 权力的游戏第八季 《权力游戏8》预告：狼家遗孤三壮士向死而生 只为逆风翻盘 非常震撼！！！！！
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