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昨天晚上，在我的粉丝群里有很多妈妈在聊天。一个妈妈刚刚生完孩子不久，很多妈妈问她是顺产还是剖腹，有没有侧切啊。 这位妈妈今年33岁，上个月自然分娩一个男宝宝。她说分娩一切顺利，没有侧切。这时候，群里好多妈妈投来了羡慕的目光。群里大多数选择顺产的妈妈，几乎都没有逃脱侧切的命运。这时候有几位即将分娩的准妈妈就开始在群里@我了，说自己都狠心选择顺产了，能不能不挨这一刀啊？ 我们先来看看什么是会阴侧切？ 会阴侧切是发生在自然分娩的第二个产程，医学术语称为会阴切开术，分为正切和侧切两种。 正中切的方法对身体组织的创伤小，出血也少，缝合简单，产后恢复疼痛感较少。缺点是不适合胎儿较大、产道短以及胎位不正的产妇。 侧切恰恰相反，切开的组织较多，出血也相对更多，关键产后走动的时候会隐隐作痛。优点是不会伤到肠道，适合更多的产妇。 自然分娩为什么要会阴侧切呢？ 产妇分娩前，产检各项数据显示非常适合自然分娩，但是当直径约10厘米的胎头通过产道的时候，产道撕裂意外的发生概率还是非常高的。这种意外一旦发生，遗留的后遗症远远大于会阴侧切。在分娩的第二产程，医生会根据产妇和胎儿状况，临时判断是否需要侧切，来保证胎儿和产妇的安全和健康。 侧切会不会很疼？ 对于一个经验丰富的产科医生而言，会阴侧切只是一个最普通的手术，瞬间就可以完成。对于正在经历阵痛的产妇而言，这点疼痛几乎感受不到，很多产妇都不知道已经切开了。 需要会阴侧切的产妇有哪些？ 就像群里的妈妈们一样，并不是所有的产妇都需要侧切的。对于一个经验的产科医师而言，在胎儿尝试通过产道的瞬间，就已经判断好是否需要侧切了。医生的判断依据如下 1、胎儿过大 在胎头即将出来的时候，大夫发现胎头太多，可能会延长分娩时间，产道撕裂的可能性很大，医生会果断侧切。 2、胎头太低 分娩过程中，由于胎头较低，胎儿出现了明显的缺氧、心跳异常、以及羊水异常等问题，为了让胎儿快速娩出，医生会选择侧切。 3、产道条件差 产前检查，医生发现产妇产道口窄小，肌肉弹性较差，或者产道有水肿或者炎症，都会选择侧切。 4、高龄产妇 年龄超过35岁的产妇，孕期患有各种并发症的可能较高的，身体体能也大大衰退。为了缩短分娩时间，减少体力消耗，减少对母婴的健康威胁，一般胎头刚到产道时，医生就会侧切。 如何避免会阴侧切？ 1、控制体重 怀孕期间，孕妇一定避免“一人吃，两人补”的饮食误区，做好饮食控制，预防体重增加过快。否则，胎儿过大，就会增加分娩时间和难度，侧切的几率就会大大增加。 2、适当锻炼 孕期适当的体育锻炼，可以提升孕妇的心肺功能，增加肌肉力量和弹性，缩短分娩时间，降低侧切的概率。 3、提肛训练 孕妇闲暇时多多做一些提肛训练，可以提升盆底肌肉的收缩能力，提升会阴处肌肉的力量和弹性，有利于缩短产程，避免侧切的发生。练习方法如下： 排尿的时候，憋尿10秒钟，然后放松，重复10次，每天练习3次即可。 4、配合医生 在开指的时候，产妇一定不要大喊大叫，这样可以保存体力。到了第二产程，不要自己瞎用力，防止引起宫颈水肿，导致难产。产妇一定要听从医护人员的指挥，让用力就使劲儿用力，不让用力，就好好恢复体力，这样也可以避免侧切。 会阴侧切的妈妈产后护理应注意哪些事情？ 1、保持卫生 有过会阴侧切的妈妈产后一定要注意私处的卫生，大小便后用清水冲洗外阴。清洁的顺序应该遵循从上到下，从内到外的顺序。 2、合适的睡觉姿势 采用什么姿势睡觉，和侧切位置有很大关系。如果侧切的位置在左侧，就采用右侧卧位；反之，采用左侧卧位，这样可以避免恶露侧漏，增加伤口感染。 3、避免便秘 便秘会增加创口开裂的风险，产后妈妈可以多吃一些水果和蔬菜，避免便秘的发生。除此之外，上厕所的时候尽量采用坐便，减少如厕时间。 4、少走动 产后几天内，缝合线没有完全吸收，尽量减少走动和大幅度的运动，避免伤口开裂。 5、避免性生活 虽说侧切属于小手术，但是产后疼痛是在所难免的。即使没有侧切，产后6周也不能恢复性生活，避免宫内和伤口感染。
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