|
恼人的便秘只能用开塞露？老中医经验之谈：脾肺好了，大肠就有‘劲’了。 有个患者便秘八年，来医院的时候已经三天没排便，小腹硬邦邦的，说自己顽固性便秘已经八年，每次上厕所就如同上了一次刑场，病了八年，治了八年，非但没治好，这两年还有加重的趋势。 我说：“你除了便秘，还有其他症状吗？” 他回答：“食欲减退，身上也没有劲，有时还会失眠。” 我说：“八年了，你不会一直在用开塞露解决吧？” 他说：“那倒不至于，我还吃莫沙必利和番泻叶，实在不行了才用开塞露。” 我说：“番泻叶是泻药，开塞露连泻药都不如，莫沙必利倒还算是促肠动力的药，这样治便秘，就像傻媳妇和面一样，面多了加水，水多了加面，能治好病吗？” 他说：“那还能怎么办呀？我去医院做了结肠镜、X线，甚至粪便造影，试了几十种药，但是效果还不如这几个，这病都快愁死我了，听说你这治的好，你帮我看看吧！” 我仔细观察，四诊合参后说：“你这是脾肺气虚，当以‘脾肺’论治。” 开方：生黄芪，生白术，枳实，厚朴，山楂，莱菔子，鸡内金。 患者说：“大夫，你要说我这病是胃有毛病，我还勉强能理解，肠胃本是一家，可是我这又不是消化道疾病，咋能和肺脾有联系呢？” 我说：“你显然对中医还有误解，不但肠胃是一家，五脏六腑都是一家，便秘分为虚秘、实秘，从虚实出发又有许多旁支的因素，说来就话长了。” 他说：“我这病已经八年了，西医说不能再耽误了，有肠穿孔的风险，你治好了我朋友多年的失眠，我是思虑再三才来你这里看的，你可得慎重一点。” 我说：“你放心吧，每一个病人我都会认真对待的，你的病为什么要以‘脾肺’论治呢？ 《医学启源·六气方治》中说：“凡治脏腑之秘，不可一概而论，有虚秘，有实秘。有胃实而秘者，能饮食，小便赤；有胃虚而秘者，不能饮食，小便清利。” 你大便秘结，食欲不振，舌淡苔白，脉沉，这是典型的脾肺气虚证象，肺气虚不通降，大肠传导无力，糟粕内停，则便秘；脾胃气虚，脾失健运，胃受纳腐熟失职，水谷不化，所以才没有食欲，吃不下去饭呀！ 你是不是如厕的时候老感觉没有力气，这就是气虚导致的，如果我们治好了脾肺，气虚的问题解决了，是不是就从根本上治好了你的病？” 患者说：“大夫，我虽然听不懂你说的啥，都是却能感受到很有道理，我相信你能治好我的病。” 二诊的时候，患者的症状有所缓解，仍失眠，我在上方的基础上加了谷麦芽、夜交藤，嘱咐他不要停药。 三诊时大便已经通畅，日行一次，我减了药量，让他再服20剂，巩固疗效。 这个患者比较有意思，复诊的时候他问我：“大夫，现在老百姓看病都是弱势群体，好多医生总是给人一种盛气凌人的感觉，你为什么这么谦和呢？” 我说：“我也是农民的儿子，我的父母都是大山里的农民，我有什么资格瞧不起农民呢？再说医生本来就是给老百姓看病服务的，盛气凌人只能说明他们没有职业素养，医生和病人是相互成就的，我为你治好了病，让你不再痛苦，同时这也是我的福报，所以我对待病人就像对待亲人一样。”  |
|
|
