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几幅图,带你认识舌苔的“颜色”意义

 zgrzwd 2020-10-17

几幅图,带你认识舌苔的“颜色”意义(一)

原创 程氏针灸 大诚中医程氏针灸 9月15日

一说到“颜色”,大家立刻就会想到“五颜六色”、“万紫千红”、“五光十色”、“五彩缤纷”、“五彩斑斓”等成语,是的,自然界的颜色各种各样,举不胜举。


在中医中,也有颜色的概念,包括“五色”,这里的五色是指青、赤(、黄、白、黑五种颜色而不是像“三”“千”“万”这些用来比喻颜色或多或少的虚数意义。大家可能又会想,大自然中的颜色万千,为何单单把这五种颜色定为“五色”呢?我们不妨可以这样来理解,青、红、黄是“三原色”,“黑”与“白”自然就不必多说了,所以,“五色”指的就是“三原色”加“黑白”。 

当然,中医“五色”还有更深刻的含义,与中医五行相对应,包括青对木对肝,赤(红)对火对心,黄对土对脾,白对金对肺,黑对水对肾,五色的变化对机体疾病的诊断与治疗有重要的意义,具体的含义在此不多加论述,今天小编主要想和大家聊聊舌苔颜色的诊断意义。

正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物叫舌苔,属于中医术语,正常人的舌苔一般是薄白色,均匀地平铺在舌面在中医理论中,因舌苔由胃气所生,而五脏六腑皆禀气于胃,因此,舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实,病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。苔色即舌苔的颜色,病态的苔色主要有白苔黄苔、灰黑苔。

白苔:特征是苔色白,透过舌苔可见舌底的为薄白苔,不能见舌底的为白厚苔,一般表示为表证、寒证。一般而言,舌苔薄白而润为正常人的舌苔,同时,苔薄白亦是表示病在体表而未入里。

如下图,患者,女,心慌胸闷4年。

患者4年前因一次感冒,出现心慌胸闷,去医院检查心电图、甲状腺无异常。月经前后加重,运动后加重,经量偏少,色深红。患者的舌图片可以看出患者的舌体较胖,边齿痕,舌质淡,苔白而润,根部略糙,心区有凹陷,可以初步判断患者为心血不足的里证轻证,导致的阳虚内寒。舌苔津液更多为白滑苔

又如下图:患者,女,31岁,月经不调一年半。

患者2018年因事心理压力大,导致月经周期延迟,服用中药后还推迟5天。曾闭经4个月,现在月经量少有血块。经期胃痛,胁痛,右胁胀气,固定不移,食欲差,口苦。经期容易腹泻,有排不尽的感觉。小便不利,次数少,全身水肿,睡眠不安,时有心悸。从患者的舌可以看出舌体较胖,舌边有齿痕,舌质淡红,苔白而滑,中部略燥白,有凹陷及浅的裂纹,初步判断为脾阳不振,水湿内停,统血失司,由脾及肝、心。

若白苔厚腻多提示体内有痰湿或湿困于脾如下图,患者女,49岁,湿疹20年。

患者大便粘腻,月经血块多,腰腿痛,汗多,口甜。血压偏高,乳腺增生,经前胀痛。从舌可以看出患者的舌体较胖厚,舌质淡暗,舌尖深红点,中、后苔白而厚腻,中部有凹陷,可初步判断为湿浊内阻下注。(正在研究耳诊的你,从患者的耳能够获得哪些信息呢,可以在下方给小编留言吼)

从以上几种白苔的相关病例中,你们还看出了哪些信息呢?可以在下方给小编留言一起讨论。

几幅图,带你认识舌苔的“颜色”意义(二)

原创 程氏针灸 大诚中医程氏针灸 9月23日
上一篇推文,小编为大家介绍了白苔的相关舌象意义及列举了多个相关实际临床案例,也收到了很多读者留言说想继续解读其它舌苔颜色的意义及了解更多相关案例,这一期小编继续为大家收集整理了一些图片,我们继续往下看。

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几幅图,带你认识舌苔的“颜色”意义(一)

黄苔:又分为浅黄色苔、深黄色苔、焦黄色苔浅黄色苔多是在薄白苔基础上出现均匀的浅黄色,多由薄白苔发展而来;深黄苔表现为苔色黄而略深厚;焦黄苔多是在深黄苔的正中夹杂有灰褐色的苔。黄台多主里证、热证。

如下图:患者,女,36岁心慌胸闷4年。
者4年前因一次感冒,出现心慌胸闷,去医院检查心电图、甲状腺均无异常。月经前后加重,运动后加重。经量偏少,色深红。近一周劳累,症状加重,颈部多汗,心慌伴恶心,下肢乏力,头晕。从图可以看出患者舌体胖,边齿痕,舌质淡,苔白而润,根部略燥,心区有凹,为心血不足之里证轻证,后致阳虚内寒,现舌苔由白转黄,为化热入里,加重之象。
又如下图:患者女,54岁,失眠一个月余,加重2天。
一个月前,自觉胸口憋闷,失眠,看手机可入睡,近两天加重,看手机亦不睡,2-3点才能入睡,晨5-6点起床,乏力,精神欠佳,四肢困重,胸闷呃逆后缓解。焦虑,烦躁,夜间脚冷,晨起喉间火辣,喝水可缓解。甲状腺癌手术(2019年右侧)、血管瘤手术(2018年)高血压(未服药),乳腺结节3级。从图片可以看出患者舌体胖厚,边有齿痕,舌质淡,苔黄滑略(黄滑苔),中后部略腻,中部隆起,初步诊断为脾虚生湿,湿阻中焦,化痰化热之象。
经过程凯一段时间的治疗,患者的黄略腻滑苔逐渐好转,预示着湿渐退,热渐去,症转佳如下图:
又如下图:患者女,66岁口干口渴3年,饮后不解。
患者目干涩,食牛羊肉、葱蒜、辛辣加重,够多,运动后气喘,大便2日一次,畏风寒。高血压2年,子宫肌瘤子宫摘除术(2000年),高血脂舌体胖厚,从图中可看出患者舌边有齿痕,舌质淡暗,苔中后黄腻(黄腻苔),中心部裂纹凹陷。初步可判断为脾虚湿困,聚湿生痰,痰热内蕴之象。
又如下图,患者男,63岁,肠梗阻1个月。
一个月前肠梗阻,住院治疗,灌肠排便。现腹痛,肠蠕动功能消失,无法自主排便,小肠胀气,小便黄,食欲减退,精神差,体力弱,打啊。18号至今(24日)一直未便,有长期吸烟史,通过下图可以看出患者舌体瘦薄而色淡,前部有两纵裂纹、(肺阴亏,定位气管)中后部苔黄厚燥,左侧明显(左侧肠积气,乙状结肠区),可初步判断为肺阴虚,肠燥证。

以上关于黄台的相关意义及临床实践案例,小编为大家整理了诊断方面的内容,大家在这些图片与案例中可以看到更多不一样的内容和观点,可以在下方给小编留言。很多读者问小编这些案例的相关治疗方案,程凯教授在《中医基础学——第二季》都做了更为深刻的讲解与相应的治疗思路

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