中医舌诊辨证中医诊病重在四诊:望、闻、问、切;其中“看舌苔”是中医辨证开药的一项重要指标; 舌面对应着人体的五脏六腑 中医学认为“舌为心苗之窍”,舌的变化与心的功能关系密切,通过对舌的观察可以了解人体经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的病情变化; 同时根据身体其他情况,包括大小便情况、出汗、睡眠、腰酸、头痛、脸色等方面结合辨证、用药用量。 中医舌诊,主要看什么?一、舌质 所谓舌质,又称为“舌体”,主要是观察舌形、舌态、舌的色泽及荣枯等。通过观舌质可以反映出脏腑及气血情况。 正常健康的舌质,应该是色泽淡红,不肥不瘦,大小适中,柔软灵活。 常见的三大异常舌质:1.齿痕舌 舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。 舌淡白湿润而有齿印,属寒湿内盛。 舌淡红而有齿痕,属脾虚或气虚。 舌红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞。 2.裂纹舌 舌面呈现多少不等、深浅不一的各种形状明显裂沟的舌形;多由于阴虚、血虚,脾虚湿盛所致。 3.胖大舌 舌体较正常为大,伸舌满口,由水湿痰饮所致。 二、舌苔 舌苔由胃气所生,而五脏六腑皆禀气于胃,舌苔变化可反映脏腑的寒、热、虚、实,病邪的性质和病位的深浅。 正常的舌苔,一般是薄而均匀地平铺在舌面,在舌面中部、根部稍厚。 这些舌苔要注意: 1.白苔 白苔是最常见的,一般属肺,主表证、寒证,但临床上也有里证、热证而见白苔者。 如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。 2.黄苔 黄苔颜色包括淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等;颜色越深,则热邪越重。 淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。 3.黑灰苔 黑灰苔多主热证,亦有寒湿或虚寒证。 舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润,多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。 |
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