 中医大夫让患者伸舌头，他是想通过患者的舌头，去断患者体内正邪盛衰、区别病邪的性质、病位的深浅、病势进退、估计病情预后等情况。这对诊断病人疾病，指导临床正确用药，具有非常重大的意义。但是医生是怎么通过舌诊，诊断患者病情的呢？具体舌诊内容如下： 一、舌与脏腑对应的部位  中医望诊中，将舌分为五部。舌尖为心肺区，舌中为脾胃区，舌两边为肝胆区，舌根为肾脏区。这五部属于确定病变部位（脏腑）用的。 在五部之外（中医诊断学），又分为舌体与苔质、苔色。通过舌体与舌苔不同的变化，来判断病情。 二、舌体包括：舌色、舌形、舌态。通过观察，可知患者病情。 1、舌色 1）淡红色——气血调和（正常：外感病初起） 2）淡白色——气血两虚；阳虚。 3）红舌——实热；阴虚内扰。 4）降舌——里热亢盛，阴虚火旺。 5）紫舌——气血运行不畅。可见于先天性心脏病及中毒等病。 2、舌形 1）老嫩——疾病虚实（老—实证；嫩—虚证） 2）胖瘦 淡白胖大——脾肾阳虚，水湿内停 红而胖大——脾胃湿热；痰湿内蕴；酒毒上泛。 肿胀红绛——心脾热盛，热毒上壅。 淡白瘦薄——气血两虚—气血阴液不足。 红绛瘦薄——阴虚火旺—气血阴液不足，舌失濡养。 3）点刺——脏腑热极；血分热盛（视其分属脏腑，也就是看舌分的五部，所对应的脏腑。这样能做到准确定位。） 4）裂纹舌 淡白而裂——血虚。 红绛而裂——热盛伤津。 淡白胖嫩边有齿痕而裂——脾虚湿浸。 5）齿痕 舌淡胖有齿痕——寒湿壅盛；阳虚水停。 舌淡红有齿痕——脾虚；气虚。 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 6）舌下络脉——过长，过粗，曲张成呈结节状，网状——血瘀。 3、舌态 1）痿软——伤阴；气血两虚。 2）强硬——热入心包；高热伤津；风痰阻络 3）歪斜——中风；暗痱；中风气兆。 4）颤动——肝风内动（热盛；阳亢；阴虚；血虚） 5）吐弄舌——心脾两虚，可见于先天愚型患儿。 6）短缩——病情危重。寒凝筋脉；气血虚衰；热病伤津；痰湿阻络。 三、舌苔的颜色和形质。 望舌苔，主要是想清楚病情的轻重，是属于寒热虚实阴阳表里那种情况。我们正常人的舌象是——淡白舌，薄白苔。舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。也就是说正常人的舌苔是——薄白苔。 舌苔分为苔质和苔色 1、苔质 1）厚薄：表示病邪深浅。 薄苔（见底）——病起在表；胃气未伤。 厚苔（不见底）——邪盛入里；内有痰湿；食积。 2）润燥：表示津液盈亏和输布情况。 润苔——津液未伤。 滑苔——湿证；痰饮。 燥苔——燥证，津液已伤；阳气被遏。 糙苔——津液更伤；秽浊之邪盘踞中焦。 3）腻腐：脾胃湿浊 腻苔——湿浊；食积；痰饮。 薄腻苔——脾虚湿困；食积。 滑腻苔——寒湿内阻；痰浊。 粘腻苔——湿热之邪上泛（胃气未衰） 黄腻苔——湿热；痰热；署湿内蕴。 腐苔——食积肠胃；湿热内蕴。 脓腐苔——内痈或邪毒内结。 4）剥落苔——胃气不足；胃阴枯竭；血虚俱虚。 5）真假：用于区分病情深浅。 病初中期见真苔——胃气壅实，病较深重。 新病见假苔——邪浊渐聚，病情较轻。 久病见真苔——胃气尚存。 久病见假苔——胃气匮乏，病情危重。 2、苔色。 1）苔薄白苔 润——正常：表证初起（风寒湿邪）；里证病轻；阳虚内寒。 干——风热表证。 滑 ——外感寒湿，脾肾阳虚，水湿 内停 2）厚白苔 腻——湿浊内阻；痰饮内停；食积 干——痰浊湿热内蕴 积粉苔 ——湿法与热毒相结——糙裂——燥热伤津 白苔可见于表证，寒证，湿证，也见于热证。 2、黄苔 1）淡黄苔——薄——风热表证；风寒化热入里； 2）腻——湿热或痰热内蕴；食积化腐深黄苔 3）焦黄苔，深黄苔——燥——邪热伤津，燥结腑实。 4）淡黄滑——阳虚寒湿化热；气血亏虚复感湿热 黄苔见于里证，热证，苔越黄，热越重。 3、灰黑苔 1）白腻灰黑苔（舌淡胖嫩）——阳虚寒湿；痰饮内停。 2）黄腻灰黑苔——湿热内蕴，日久不化。 3）、焦黑干燥苔——热极而津枯。 4）黄赤黑苔——霉酱苔——湿浊化热或湿热夹痰。 灰黑苔为里热、里寒重证。 舌诊，是中医望诊中重要的组成部分。最早出现在元代《敖氏伤寒金镜录》上，开始仅是秘密流出着，有的医生也是私藏着，做为个人诊断疾病的绝招，秘而不宣，以至学医者所知者甚少。至明代，经薛立斋拿来刻印，舌诊才广布天下，并被历代医家所重视。 什么是医道呢？金元四大家的李东垣，曾经过问过，向他学医的罗天益“汝来学觅钱医乎？学传道医乎？”意思是“你是想来学挣钱的医生呢？还是来学个传播医道的医生呢？” 罗天益答道“亦传道耳。” 意思是做为一个医者，不但有医治病人，养家糊口的责任，同时，还应具有将医术传播，发扬下去的义务。 在此，感谢传授我医技的老师和那些在网上，无私传播中医知识的老师们。正是有了你们的存在，祖国的医学才会世代相传，经久不衰。同时，也感谢各位热心网友的传播，使中医在祖国的大地上，生根发芽！ |
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