历史上的几次传染病大流行是怎么结束的？

中国疾控中心原副主任杨功焕11日在接受记者采访时认为，综合多方面因素，新冠疫情秋冬季反弹已经开始，第二波疫情的发作已拉开序幕。

不过她也认为，随着人类应对新冠疫情经验的不断积累，死亡率已在下降，所以不必像第一波疫情出现时那么担忧。

新冠肺炎继续肆虐全球之际，人们期盼疫苗和新药，祈愿疫情早日退去，但历史上几次大流行的致命病毒、病菌其实还在我们身边，与人类共存。

我们来看看历史上一些流行病疫情是怎么结束的。

这是贾莉莉。

跟芸芸众生一样，她的历代祖先曾经历过几次传染病大流行。

现在我们一起穿越时光隧道，去看看先辈们曾遭遇过的那些大瘟疫。

鼠疫– 至今仍潜伏在我们身边的传染病

在中世纪黑暗时期，大约60代人之前，贾莉莉家族的前辈们经历了数次鼠疫流行。

这种传染病由鼠疫病菌导致，病菌通过老鼠身上的虱子传播，人类感染后经由呼吸道产生的飞沫通过空气在人群中传播。鼠疫杀伤力极大。

在过去二千年里，鼠疫夺走了数亿人的生命。

1346-1353年的黑死病被认为是有史以来死亡人数最多的一次鼠疫大爆发。

鼠疫病菌导致淋巴结肿大（炎性淋巴腺肿）。据信，这种传染病最后是通过严格隔离、改善卫生条件等各种对策得到了控制。

不过，鼠疫至今仍未绝迹，2020年7月内蒙古出现的病例就是最新例证。所以，理论上讲，贾莉莉完全有可能感染鼠疫。

当然，现在全球鼠疫病例很少，而且可以用抗生素治愈。

天花– 已经被科学消灭的流行病

曾多次严重爆发，史料记载首次大流行是在1520年

几百年之后，贾莉莉的祖先遭遇天花大流行。

这种病由天花病毒引起，是人类已知最致命的病毒。

感染了天花病毒的人全身长满痘疮，疫情最严重时每10个患者中有3人死亡。

天花病毒通过带菌者的鼻液、唾液和痘疮中的液体传播。

和鼠疫一样，天花夺走了数亿人的生命— 单单20世纪就有3亿人死于天花。

1796年，英国医学家爱德华·詹纳（Edward Jenner ）研制出了天花疫苗。正因为这个疫苗，以及科学界的集体努力，天花被彻底消灭，虽然这个过程长达将近两个世纪。

迄今为止，以这种方式被消灭的流行病只有一种，就是天花。莱利教授认为这是人类最伟大的成就之一，堪比登陆月球。

也正因为这项科学壮举，我们，包括贾莉莉，不再面临感染天花的危险。



霍乱– 低收入国家的地区性流行病

到目前为止曾多次爆发疫情，1817年有一次大流行

再后来，约8代人之前，贾莉莉的祖先经历了霍乱瘟疫。

霍乱通过被病菌污染的食物和水传播。世界卫生组织（WHO）资料显示，历史上发生过7次霍乱大流行，夺走了数百万人的生命。

虽然发达国家卫生条件较好，消除了霍乱流行的威胁，但许多低收入国家霍乱仍较常见，或经常出现地区性流行疫情。WHO数据显示，每年有10万到14万人死于霍乱。

霍乱曾夺走数以百万计的生命，现在死亡人数仍成千上万

莱利教授说：「消灭霍乱的关键在于供水和污水处理系统；水的供排处理不当就会导致霍乱横行。」

因此，即使已经有霍乱疫苗，而且这种病也很容易治愈，贾莉莉今天仍有可能感染霍乱并因此丧命；这取决于她住什么地方。



流感– 季节性传染病

1800年代– 2010年期间曾多次爆发大流行

贾莉莉家族的历代祖先应该也经历过几次流感疫情；目前有记录的最严重的一次发生在20世纪早期，大约是她的高祖那一代的事。

1918年流感大爆发也被称为西班牙流感大爆发，是近代历史上最严重的一次瘟疫大流行，全世界死亡人数在5千万到1亿之间。

与今天的冠状病毒疫情相似之处是， 各种隔离措施减缓了病毒的传播速度。

1918 – 1920年间，经过两波疫情高峰之后，H1N1病毒逐渐衰退，变成一种季节性的较温和的普通流感，只在每年流感季活跃一次。

西班牙流感夺走数以百万计的生命— 现在季节性流感依然致命

但随后各种不同版本的流感先后登场。

1968年的香港流感夺走了100万人的生命，现在仍是一种季节性的流感。还有禽流感，是H1N1的一个变种，2009年被它感染的人占世界人口的21%。

流感病毒大流行的威胁始终存在，莱利教授说；贾莉莉，还有你我诸位，遭遇这种病毒下一次大流行的风险也始终存在。

我们也仍旧面临感染季节性流感病毒的风险；它每年依然会夺走数十万人的生命。



艾滋病毒/艾滋病（HIV/AIDS）

距今大约40年前，贾莉莉的父母经历了艾滋病毒/艾滋病疫情爆发—有人认为那是大流行疫情，但WHO称之为「全球传染病」。

人类免疫缺陷病毒（HIV）通过体液传播，迄今为止已经夺走了3千2百多万人的生命。

莱利教授说，HIV可以被视为「最糟糕」的一种病毒，因为要经过很长时间才会出现症状，而且死亡率很高。它之所以传播迅速，主要原因是感染者未必知道自己携带病毒。

但是，随着医疗诊断技术的进步和全球公共卫生运动的开展，以及由此带来的性行为的改变和吸毒者更容易获得安全注射器，HIV感染病例增长速度得以减缓。

即便如此，WHO数据显示2019年艾滋病死亡人数仍有69万之多。

虽然艾滋病毒无药可治，但贾莉莉如果住在医疗条件较好，而且可以得到抗逆转录病毒药物，那么她的生命就有可能健康地延续很长时间。

但要是她生活在一个低收入国家，没有必要的医疗条件和药物，那么死亡的风险也很现实。



新冠肺炎病毒（Covid-19）— 一种全新的冠状病毒

在贾莉莉和我们的有生之年，我们遭遇了新型萨斯冠状病毒；这种病毒导致被称为新冠肺炎的呼吸道传染病。

这种病毒又被称为Sars-Cov-2，是2003年萨斯病毒的变种，疾病专家们认为它很独特，因为患者的症状跨度极大— 从没有症状到致命— 以及无症状传播和潜伏期传播程度极高。

莱利教授说：「正因为如此，在许多人群中无法控制其传播。」

迄今为止，已经有超过1百万感染新冠病毒的人死亡，但最终死亡人数总计将高得多。

超过1百万人感染新冠病毒后死亡

在继续寻找疫苗和有效疗法的同时，感染新冠病毒的风险对绝大部分人来说都切实存在。贾莉莉和我们所有人一样，都面临这种风险。

接下来会怎样？

莱利教授说，虽然可以通过一种「安全、高效」的疫苗来达到结束疫情的目的，但找到这种疫苗却「没有绝对把握」。

因此，我们或许应该学会更好地与病毒相处，于此同时对病毒建立起一定程度的抵抗力。

可以肯定的是，五年后，或者希望更早一点，或者已经有了一支全世界都在用的特别好的疫苗，或者人类在长期挣扎中累积了足够的免疫力，也学会了跟不时卷土重来的小范围疫情更好地相处。

天花被消灭证明，全世界科学界齐心协力就可能成就伟业。

不过， 我们还是应该记住，历史上那些在疾病大流行中横行的病原体今天仍在我们身边。那些危机化解了，但病毒和病菌，以及它们导致的疾病感染和流行，从来没有消失。