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【病案分析】之胸痹许某,男,21岁。主诉...

 仕仕霖霖 2020-10-18
【病案分析】之胸痹

许某,男,21岁。

主诉:
半年来心慌较甚,心率130次/分,并心前区闷痛。心电图示:室性心动过速。曾服中、西药,收效甚微(中药系养心安神之剂)。

诊查:舌暗,脉数。

辨证:此系心脉瘀阻所致。

治则:活血化瘀,理气通络

方选:血府逐瘀汤加味。
当归、生地黄、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、生龙骨、生牡蛎。

一个星期,心率减至80次/分,心前区闷痛亦大减,仍以上方续服巩固。

【分析】王清任论血府逐瘀汤曰:“心跳心慌,用归脾安神等方不效,用此方百发百中。”本证正符合王氏所言,且又有血瘀之象,故以血府逐瘀汤治之,取得良好之效。加生龙骨、生牡蛎以潜镇心神之浮动,有相得益彰之妙。
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