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我们应该怎么选择电子血压计和水银血压计?

 书山居士 2020-10-18
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血压测量是高血压诊断、评估、治疗和科学研究的重要方法;规范化、标准化操作是准确测量血压的关键。目前,无论是临床工作还是家庭自测血压,电子血压计和水银血压计的使用越来越广泛。大体上来讲,电子血压计使用更方便,水银血压计测量更准确。

电子血压计操作简单,使用方便,准确性好,有利于提高高血压患者治疗的依从性,方便所有高血压患者和老年人在医务人员的指导和培训下定期进行家庭血压监测。经过国际标准 (BHS、AAMI和ESH)验证的医用自动电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间,从而减少血压数值尾数选择的偏好和主观偏倚。更重要的是,不需要复杂详细的血压测量强化训练。

医用自动电子血压计的另外一个优点是能够储存数据供以后分析使用。目前的趋势是医用自动电子血压计正在逐渐代替传统台式水银血压计,许多国内外大型临床研究已经使用医用自动电子血压计代替台式水银血压计来测量血压。

虽然医用自动电子血压计应用越来越广泛,但它仍有不足,如示波技术不能在所有情形下测定血压,尤其是对心律失常的患者,比如快速心房颤动;有医生怀疑部分患者报告的血压测量数值的可靠性。

水银血压计已有100多年的临床应用历史,是所有临床科室医护人员必须掌握的重要测量方法之一,也是目前评估血压水平、临床诊疗及对高血压进行分级的常用的较为客观、传统的标准方法和主要依据。水银血压计测量更准确,但需要听诊技术,对老年人、肢体活动受限者或文化程度低者掌握使用不方便,容易发生测量和记录偏差。且水银对人体和环境有一定的危害性,尤其是对使用水银血压计的人,因此使用水银血压计要特别小心,关键是防止水银泄漏。严格管理水银血压计,防止水银对环境的污染。

用水银血压计测量血压比较精确。这些血压计有某些共同的特点:都有充气、放气装置和袖带,并且通过听诊器听诊来测量血压,在临床工作中均为人工操作。

影响血压测量准确性的因素

①将听诊器胸件塞于袖带下动脉搏动处,测得的血压值低于听诊器胸件不塞于袖带下的规范操作的测得值。

②隔着衣服测得的血压值要比规范操作测得值高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压要比规范操作的低一些。也有研究显示,如在胳膊上加一层<0.5cm厚度的内衣再进行检查,其对检查的结果数值没有什么影响。

③冬天脱上衣后立即测量血压可使得血压升高3~5mm Hg。

④血压存在季节性差异,气温低的冬季血压高于夏季。

无论是使用电子血压计还是水银血压计,都应定期进行校准维护,以保证其测量数据的准确性和可靠性。

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