医院目前的检查项目太多了，到底该如何选择来筛查癌症，眼花缭乱！
最近，读者留言关于癌症筛查的比较多，大多是说周围遇到的很多患者一经诊断就是晚期癌症，有些患者甚至是长期体检的，因此十分困惑应该做哪些检查来筛查癌症，争取能早期发现早期治疗。癌症，的确是当下热议的问题，很多人一辈子辛辛苦苦，到头来得病的话，家财耗尽撒手人寰。而为了体检筛查癌症，到医院体检的话，又要面对多种套餐的选择，从数百到数千不等，让人难以选择。这里，黄医生给大家梳理下，介绍一下哪些检查项目可以早期发现对应的癌症。
下文，按照各个人体的生理系统进行讲述：
（一）泌尿系统
（1）肾癌
发病率：肾癌的全球发病率居于恶性肿瘤的第14位，死亡率居第16位。我国2018年的统计结果显示，我国的肾癌发病率为4.99/10万，男性肾癌发病率为6.09/10万，女性肾癌发病率为3.84/10万。
发病高峰：50~70岁。
高危因素：肾癌的病因尚不明确，吸烟和肥胖是目前公认的致癌危险因素，其他因素还有遗传因素、高血压、尿毒症（长期血压透析）等。
症状：早期缺乏临床表现。
体检检查：目前尚无公认的用于肾癌早期筛查的血清肿瘤标志物。泌尿系统B超检查即可早期发现肾脏肿瘤，作为早期筛查肾癌的推荐项目。
（2）肾盂癌输尿管癌
发病高峰：60~70岁
病因：等同膀胱癌（见下文）
症状：早期症状一般为血尿，血尿特点为无痛性、间歇性、全程。有时可见长条状血块自尿液排出。
体检检查：目前尚无公认的用于肾盂癌输尿管癌早期筛查的血清肿瘤标志物。B超检查容易漏诊，当存在反复血尿症状而B超结果未有异常时，需进行薄层增强CT检查。
（3）膀胱癌
发病率：2002年我国统计数据表明，我国男性膀胱癌发病率为3.8/10万，女性膀胱癌发病率为1.4/10万，近年来发病率逐年升高，男性发病率约为女性的3~4倍。
发病高峰：膀胱癌可发生于任何年龄段，甚至儿童。主要发病年龄为中年以后，随年龄增加而增加。
高危因素：主要为吸烟、化工物品职业暴露、遗传因素、饮食习惯等。详见：
症状：早期症状主要为血尿，血尿特点为无痛性、间歇性、全程。
体检检查：目前尚无公认的用于膀胱癌早期筛查的血清肿瘤标志物。泌尿系统B超检查即可早期发现膀胱肿瘤（在血尿症状之前），作为早期筛查膀胱癌的推荐项目。尿常规可作为参考项目。
（4）前列腺癌
发病率：2009年我国统计数据表明，前列腺癌发病率为9.92/10万，但是城市人口发病率要高于农村人口，以上海为例，当时达到了32.3/10万。近年来，随着老龄人口的增加，前列腺癌的发病率呈现“井喷式”增长。
发病高峰：小于60岁的男性前列腺癌发病率较低，超过60岁发病率明显增长
病因：主要致病因素包括年龄、种族、遗传性。详见扩展资料：
症状：早期缺乏临床表现。
体检检查：主要依靠前列腺癌早期筛查的血清肿瘤标志物（前列腺特异性抗原，PSA）。建议50岁以上男性每年例行接受PSA检查，有前列腺癌家族史的男性人群应该从45岁开始进行PSA检查。不建议在40岁以下男性中进行筛查。
（二）呼吸系统
肺癌
发病率：肺癌的发病率和致死率在我国均居于首位，2014年新发病例为78.1万，死亡病例为62.6万，多数患者确诊时已属晚期，整体5年生存率仅为16%。
发病高峰：45岁以下肺癌发病率相对较低，45岁以上人群明显增加。
高危因素：吸烟、环境污染、职业暴露、肺癌家族史、年龄。
高危人群：年龄55~74岁，吸烟30年。职业暴露（石棉、辐射、二氧化硅等）。直系亲属肺癌家族史。肺部疾病（慢性阻塞性肺病或肺纤维化）。长期二手烟接触史、长期油烟吸入史。
症状：早期缺乏临床表现。
体检检查：高危人群或45岁以上人群建议进行肺部CT检查，每年1次。如发现直径≥5毫米的肺部结节建议进一步检查。
（三）消化系统
（1）食管癌
发病率：我国食管癌的发病有明显的地区分布，主要集中在太行山脉附近区域，特别是山西阳城县、江苏扬中县、山西磁县。2013年统计数据，国内食管癌发病率约为20.35/10万，病死率为15.17/10万，是一种病死率较高的恶性肿瘤。
发病高峰：40岁以上
高危因素：吸烟（增加3~8倍发病率）和重度饮酒（增加7~50倍发病率）是主要的致病因素。另外，在我国食管癌特别高发的地区，还和亚硝胺的饮食（腌制品）摄入有关。
高危人群：居住生活在食管癌高发地区，40岁以上，有食管癌或消化道肿瘤家族史，有食管癌癌前病变。
症状：早期缺乏临床表现，可能偶尔存在吞咽食物后有异物感或胸骨后疼痛。
肿瘤标志物检查：细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）,癌胚抗原（CEA），鳞状上皮细胞癌抗原（SCC），组织多肽特异性抗原（TPS）。
体检检查：高危人群，建议可每年进行肿瘤标志物检查及普通胃镜检查，因为普通胃镜容易漏诊早期食管癌，必要时进行色素内镜或超声内镜进行筛查。
（2）胃癌
发病率：在我国，胃癌发病率仅次于肺癌，居于恶性肿瘤第二位，死亡率排第三位。全国每年新发胃癌大约50万人，发病率约33/10万，早期胃癌占比仅20%，总体5年生存率不足50%。
发病高峰：40岁以上。
高危人群：年龄40以上，胃癌高发地区人群，幽门螺杆菌感染者，既往患有胃癌前疾病（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血），胃癌家族史，不良饮食习惯（腌制食物、吸烟、重度饮酒）
症状：早期缺乏临床表现。
肿瘤标志物检查：血清胃蛋白酶原（PG）、幽门螺杆菌抗体检测、胃泌素17（G17）
体检检查：高危人群进行肿瘤标志物的检查，同时，每年进行胃镜检查是早期胃癌的主要筛查手段，必要时进行组织活检。
（3）胰腺癌
发病率：我国胰腺癌发病率位于恶性肿瘤第八位，病死率位于第五位。
高危人群：长期吸烟、高脂饮食、肥胖、过度饮酒、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史
症状：早期缺乏典型临床表现。
肿瘤标志物：糖类抗原CA199（最常用）
血糖异常波动：老年消瘦，无糖尿病家族史的新发糖尿病患者，应警惕胰腺癌的发生；既往长期患有糖尿病，短期出现血糖剧烈波动且难以控制，应警惕胰腺癌的发生。
体检检查：高危人群进行肿瘤标志物的检查，必要时，薄层CT检查是筛查胰腺癌的最常用的检查手段。
（4）胆囊癌
发病率：胆囊癌发病率占胆道疾病的0.4%~3.8%，居于消化道肿瘤发病率第6位，5年生存率仅为5%。
发病年龄：胆囊癌发病率随着年龄呈上升趋势。
高危因素：胆囊结石（增加发病率13.7倍）、慢性胆囊炎、胆囊息肉（≥10毫米，约1/4发生恶变；>50岁胆囊息肉需密切观察）、胰胆管汇合异常、胆囊癌家族史、慢性胆管炎、肥胖和糖尿病。
推荐1：为了预防胆囊癌的发生，出现以下危险因素应考虑行胆囊切除术：①直径>3厘米的胆囊结石；②合并胆囊壁不均匀钙化的胆囊炎和瓷性胆囊；③胆囊息肉直径≥10毫米，胆囊息肉<10毫米但是合并胆囊结石胆囊炎，胆囊息肉迅速增大（增长速度>3毫米/6月）；④合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症；⑤胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变；⑥胆囊结石合并糖尿病。
推荐2：下列情况，建议6~12月定期B超检查胆囊：①胆囊息肉；②年龄大于50岁的女性；③肥胖症；④有胆石症或胆囊癌家族史。
（5）结直肠癌
发病率：我国结直肠癌发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中位居第五位，近年来结肠癌的发病率上升显著，多数患者发现时已属中晚期。
症状：早期缺乏临床表现。
高危因素：有结直肠腺瘤、结直肠癌家族史、炎症性肠病。
肿瘤标志物检测：癌胚抗原（CEA），糖类抗原CA199，糖类抗原CA242
体检检查：结直肠癌的早期发现，主要有赖于结直肠镜的筛查。
一般人群结直肠癌筛查：年龄50~74岁，检查发现大便隐血阳性者；结肠镜未发现肠道肿瘤者，每隔5年进行一次结肠镜检查；结肠镜发现肠道肿瘤者，根据肿瘤大小和病理类型，在1~3年后复查结肠镜，未有复发的话可以延长至3~5年。
高危人群应每年参加结直肠癌筛查（结直肠镜检查）。
（四）内分泌系统
甲状腺癌
发病率：甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，近年来，我国甲状腺癌发病率增长迅速，每年以20%的速度持续增长。
高危因素：童年头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；全身放疗治疗史；甲状腺癌家族史以及某些甲状腺癌综合征既往史。
症状：大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和B超检查发现甲状腺肿块。
血液检查：甲状腺癌通常伴有钙、磷、镁等离子的代谢异常，甲状腺激素检测，甲状腺自身抗体检测。
肿瘤标志物检测：甲状腺球蛋白（Tg），降钙素（Ct），癌胚抗原（CEA）
体检检查：甲状腺癌的筛查主要有赖于B超检查，可疑恶性时对甲状腺进行穿刺活检。如无碘剂使用禁忌，对于甲状腺病变应常规行增强薄层CT扫描（可疑恶性）。
（五）生殖系统
乳腺癌
发病率：乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中居于首位，目前通过综合治疗手段，乳腺癌已经成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
症状：早期乳腺癌不具备典型症状。
乳腺癌筛查一般建议40岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。
一般风险人群的乳腺癌筛查：（1）20~39岁，每月1次乳腺自我检查，每1~3年临床检查；（2）40~69岁，每1~2年进行1次乳腺X线检查或B超检查，每月1次乳腺自我检查，每年1次临床检查；（3）70岁以上，有症状可进行检查，每月1次乳腺检查，每年1次临床检查。
高危人群：有明显的乳腺癌家族史；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的病人；既往行胸部放疗
乳腺癌高危人群建议提前进行筛查（小于40岁），每年进行1次乳腺X线检查，还可应用磁共振检查。
结语
以上就是我们生活中比较常见的癌症的相关体检检查，自己根据自身情况对比高危因素，可以对号入座，选择自己应该重点关注的体检项目。上文所描述的肿瘤标志物，是指针对该肿瘤的敏感血液化验指标。
体检的目的就是能早期发现体内的恶性肿瘤，争取达到治愈的目的，安度平生，有时马虎不得。
因为黄医生并非妇产科医生出身，对妇产科相关的检查并不熟悉，所以在此就不列出了。
