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问：小孩8岁了，从出生就感觉小鸡鸡比较短，体检时问过医生说正常。三岁上幼儿园时感觉也没有变大，排尿正常，也不会鼓包。但幼儿园每年的体检都提示包皮包茎。我带孩子去当地医院的泌尿专科看，医生只外翻了一下，说是正常。现在孩子一年级了，仍是包茎，几个月婴儿的小鸡鸡都比他长。现在很担心，需要带他到更高一级的医院再检查吗？现在8岁**仍不会正常露出，这应怎样处理？抱歉，有点啰嗦。 回复 ：你好，如果孩子有反复感染，8岁可以考虑手术了，如果没有上面讲的一些手术适应证，可以等等青春期发育再看看。 问：孩子四岁，尿尿鼓泡，尿道很小，也翻不出来，喝水喝少了就容易发炎，请问多大可以做手术？手术是全麻吗？ 回复 ：通常确定适应症以后，4-5岁后可以考虑做手术。如果情况不严重或者不明显，可以等到青春期结束以后。 手术麻醉可以采取全麻或局麻。小儿恐惧不能配合可以采取全麻，自控力强的大孩子可以用局部麻醉。 问：隐匿阴茎一般多大做手术合适？需要全麻吗？ 回复 ：隐匿性阴茎的情况比较复杂。与肥胖，鞘膜积液，包皮过长，瘢痕形成等很多因素相关。建议请小儿外科医生专门评估后决定。 问：20月龄小男娃憋尿，说尿尿，在不喜欢的环境会一直憋着，可能憋半小时以上，这样对身体有影响吗？ 回复 ：无论是小孩还是成人，憋尿都不是一个好习惯。轻则引起泌尿系感染，如果严重还会引起肾积水，损害肾功能。 问：九岁男童，包茎，八岁时大夫曾经给翻开过，大夫要求家长连续翻几天，但因为小jj肿的比较厉害没敢操作就又粘连了。孩子没有其他症状。这种情况是必须要做环切手术吗？ 回复 ：如果没有感染可以等待孩子青春期发育再看看，平时可以找儿科医生开一些外用的激素软膏，可以帮助龟头外露。 问：请问大夫，包皮把阴茎完全包住翻不下来就叫包茎吗？ 回复 ：你好，是的，有生理性和病理性两种，就是说不是都需要治疗的。请参考前面的讲解。 问：小男娃憋尿，说尿尿，在不喜欢的环境会一直憋着，可能憋半个小时以上，这样对身体有影响吗？ 回复 ：你好，憋尿对泌尿系统很不好，可以引起感染或肾功能损害。 问：儿子刚4岁，一直洗小弟弟都是用水冲洗外面，没有翻开过包皮清洗。想知道什么时候应该分开包皮清洗？不同年龄阶段的男孩，正确的清洗阴茎的方式是什么？ 回复 ：你好，不用刻意的翻开冲洗。很小的孩子是翻不开的，请参考前面的讲解。 问：儿子3岁多，体检的时候医生说包皮过长。按照李医生的说法，单纯的包皮过长是不需要做手术的吧？要等孩子长到青春期才能知道是不是真的包皮过长吗？ 回复 ：你好，很对，您听课很认真。 问：孩子10岁，包皮撸不下来，往下撸就说疼，不懂没事，龟头露不出来，这种是否需要手术？还是可以等到青春期14岁再做？ 回复 ：你好，如果除外不能外露，没有其他感染，不适等情况，可以等青春期后评估，不急于手术。请参考前面的讲解。 问：请问，尽早割包皮会不会对降低龟头敏感度过高有帮助？ 回复 ：你好，好问题。这个问题要摊开答要写一大篇。简单说，目前没有临床证据证明手术影响快感，但是有实验证明对成年男性早泄有一定好处。 问：小孩七岁，包皮很长，应该是包茎，老是想尿尿，每次挤一点，翻出包皮只能漏出尿道口，有点红，请问这个尿频是包茎引起的吗？该怎么办？需要做手术吗？ 回复 ：你好，看上去似乎有些感染，可能需要手术。请找医生评估。 问：孩子老爱去挠裤裆，说小鸡鸡老是贴上内裤，不舒服，这是包皮过长引起的吗？需要割吗？ 回复 ：你好，可以是包皮炎的表现。需要请儿科医生评估一下。 问：儿子尿尿时分叉，是怎么回事？ 回复 ：你好，尿尿分叉可以是包皮口狭窄也可以是感染引起的。 问：宝宝包皮过长，包住了类似于豆腐渣的黄豆大的脏东西需要做手术吗？ 回复 ：你好，那是包皮垢。请参考幻灯片里的讲述。 问：您好医生，宝宝现在一岁一个月出现了您说的小便鼓泡现象，我是否需要在这个年龄就去医扩张一下呢？ 回复 ：你好，除非非常狭窄，孩子憋得难受，否则可以等等或者评估一下。 问：孩子快7岁了，这段时间总是喜欢爬着压鸡鸡，他说压着很舒服，而且发现他很用力满头大汗。请问：需要带他看医生吗？ 回复 ：你好，这是正常的，不需要看医生。男孩很小就会有勃起和舒适感。 问：孩子目前8岁，包茎，完全翻不开，尿尿的时候只能从前段的小孔中尿出来，一岁左右的时候有一次尿路感染，后来再没有感染过，需不需要切包皮？ 回复 ：你好，如果狭窄不严重可以再观察到青春期后。在和睦家我们主张全麻下手术，所以痛苦很小。 问：宝宝三岁半，最近总是说瘙痒，然后去医院就诊，医生说，包皮有些过长，然后**前端有些像囊肿样红样，儿童医院医生建议说可以割包皮，然后那个囊肿也会自然掉，那我们真的需要去切吗？ 回复 ：如果有较重的感染，可以切包皮。4-5岁后为好。 问：好的，谢谢医生的回答。麻烦再问一下两岁男孩总揪小鸡鸡，导致勃起会不会有什么影响? 回复 ：你好，没什么问题的，在后面就是儿童性教育啦 问：小孩七岁，包皮很长，应该是包茎，老是想尿尿，每次挤一点，翻出包皮只能漏出尿道口，有点红，请问这个尿频是包茎引起的吗？该怎么办？需要做手术吗？ 回复 ：你好，这个情况影响排尿的话有可能需要手术。需要评估一下。 问：谢谢李医生的精彩讲座。男孩5岁，医生说包茎，日常生活正常，需要马上去割包皮手术吗？幼儿园老师说他上厕所有些频繁，是不是包茎的影响，谢谢！ 回复 ：你好，需要验尿看是否感染，如果确认可以手术。 问：两岁，疑似隐匿性阴茎（医生未明确给诊断），医生说包皮太薄，叫每天往下翻一下，帮助包皮生长。请问可以每天翻吗？ 回复 ：你好，人为的“拔苗助长”是不需要的。 问：一周六宝宝睾丸不能固定在阴囊里，时而在，时而不在，出生时b超显示说在腹股沟，现在还是不稳定，需要手术吗？知道今天讲的包皮，可是还是麻烦回答一下。 回复 ：如果一岁后还有建议做手术固定睾丸。 问：请问包皮手术需要住院吗？ 回复 ：你好，不需要。 问：网上介绍激光环切术无痛，且术后恢复期极短。但为何医院仍采用传统的手术方法？是激光术有什么缺点吗？ 回复 ：你好，我们观察出血几率并不比传统手术小。而且包皮长短掌握有时有问题。 |
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