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一审药师 周彦菲 二审药师 张杨 今年3月份，全球哮喘防治创议组织（简称GINA）特意发文提醒哮喘患者，在新冠疫情期间不要擅自停药。文字摘录如下：
下面，我们带大家一起来学习一下，GINA提到的擅自停药的危害都有哪些。 01 哮喘本身会对身体造成危害 许多人会因过度关注药品不良反应，而忽视了哮喘本身对身体造成的危害。 虽然哮喘导致死亡的风险非常低，但是如果哮喘长期控制不好，会造成肺功能下降，影响日常生活、睡眠和体力活动，还可能发生严重或不可预测的症状恶化。 一旦发作严重哮喘，还会对家庭、社会和工作造成影响，甚至限制职业的选择。 严重哮喘患者所承受的心理压力也会和普通哮喘患者不同，往往更容易感到孤独。 哮喘控制不好的孕妇，孕期发生并发症的风险更高，比如胎儿发育不良或胎儿死亡。 哮喘控制不好的儿童，随着年龄增长，正常的生长发育也会受到影响。 02 长期吸入激素的副作用可控 与其他药物一样，吸入糖皮质激素后，也可能会出现不良反应。最常见的不良反应是口腔真菌感染（比如口疮）和声音嘶哑。 口疮这个不良反应是很容易预防的，可以通过在吸入激素后及时漱口来预防。 此外，通过提高吸入技术，减少药物在口腔残留，也可以起到一定的预防作用。 有些人发现吸入激素后声音变得沙哑，这个通常可以在降低激素剂量后恢复，实在声音嘶哑严重时，也会暂时停止吸入激素，停药后声音可恢复。 03 吸入激素的副作用被高估 长期大剂量口服或注射激素，可能会造成骨质疏松或白内障，有时会出现皮肤损害，但长期吸入推荐剂量的激素，目前没有证据表明会引起这些全身不良反应。 换句话说，与口服激素相比，吸入激素引起全身不良反应的情况非常罕见。 需要提醒的是，如果使用高剂量或强效吸入激素、或者吸入激素的方式不正确、或者合用某些药物，可能会引起一些全身不良反应，因此，一定要在医生或药师的指导下使用吸入激素。 04 忘记吸药时的应对 如果忘记吸药，可以在想起时及时使用，如果想起时已经接近下一次使用时间，可以忽略忘记使用的这一次，正常使用下个剂量就好。 如果记不清忘记了多长时间，偶尔一次吸入双倍剂量的激素不会有什么大的问题，但最好还是不要经常这样使用。 05 科学预防骨质疏松 目前，没有证据表明常规处方剂量的吸入激素会引起骨质疏松，但是，所有哮喘患者都应该采取措施以防万一，特别是老年女性。 因为随着年龄增加和缺乏运动、或者长期使用口服糖皮质激素，可能会引起骨质疏松。 体育锻炼可以强健骨骼，并且是预防骨质疏松症的重要方法。如果由于肺功能很差或者害怕哮喘发作而不敢活动，可能会增加骨质疏松发生的风险。 因此，在有效控制哮喘症状的基础上，积极运动对预防骨质疏松的发生非常重要。 针对在普通食品中不能摄取足够钙的中老年女性，增加钙剂的摄入也可以降低骨质疏松症的发生风险。 在选择钙剂前，最好请医生评估使用激素引起骨质疏松症的风险，并咨询医生或药师有关预防骨质疏松的健康生活方式。   |
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