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CT扫描中的辐射每年会致2.9万人患癌症,这是真的吗?

 茂林之家 2020-10-20

美国《消费者报告》

美国的《消费者报告》杂志披露过一项研究报告,这项研究显示由于很多人不重视CT扫描的危害,因此,每年平均会有2.9万人因为CT扫描而患癌症。这项研究已经发布,立刻引起了轩然大波。那这个研究到底靠谱吗?

客观地说,这个研究报告并不是很靠谱,主要原因两个,首先这家杂志社的研究手段并经不起推敲,因此这家网站甚至没有披露如何做的这份调研,也就是没有标清楚出处,而只是直接说“根据一份研究报告”。其次,《消费者报告》杂志并不是专业的科研机构,甚至不是一个官方机构,只是一个消费者联盟,它们也没有专门研究辐射的研究人员。因此,他们出具的研究报告并不具有权威性。

那么问题来了,CT真的会使得人患癌症吗?

辐射到底是什么?

想要搞清楚这个问题,我们首先要搞清楚:什么是辐射?

实际上,凡是温度高于绝对零度的物体都会发出辐射(电磁波)。而根据热力学第三定律,绝对零度是达不到的。综合起来,我们可以得出一个结论:宇宙中所有的物质都会发出辐射(电磁波)。你还真别不信,就拿人体来说,每时每刻都在发出辐射。你可能要说了,为什么我们看不到人体发出的辐射?

这是因为人的肉眼能看到的光只是整个电磁波频谱的一部分,也被称为可见光波段

也就是说,还有很多电磁波是我们肉眼看不到的,但它们实实在在的存在着。人体发出的辐射就属于我们看不到的红外光。如果我们用专门的仪器来观测红外光的探测器来观测,就可以看到人体正在发光。

因此,我们不要“谈辐射色变”,如果只要是辐射就害怕,那么我们真的可能没法办活了,毕竟每个人都在发出辐射。所以,我们要搞清楚哪些辐射是有危害的,哪些是没有危害的。

具体来说,辐射可以分为两大类,一类叫做电离辐射,一类叫做非电离辐射。那它们之间有什么区别呢?

电离辐射是指能量大的电磁波粒子,而非电离辐射是指低能电磁波。所以,电离辐射和非电离辐射最大的区别在于能量大小。电离辐射对人类是有危害的,它的危害就在于它可以跟人体的粒子发生电离作用,如果这发生在DNA上,就会损坏DNA的结构,使得DNA双链出现问题。那是不是意味着只要是电离辐射就会对人体有危害?

脱离剂量谈毒性就是耍流氓

实际上,并不是只要有电离辐射就意味着有危害。要知道空气里,吃的食物里以及居住的环境就有电离辐射,比如:空气中的氡气,香蕉都有电离辐射。环境中的辐射被称为本底辐射。不同城市的本底辐射是不一样的,有地方才1毫西弗左右,有的地方可以达到200毫西弗以上,毫西弗是用计量辐射的单位。

因此,我们根本无法杜绝电离辐射。有一句老话“脱离剂量谈毒性就是耍流氓”,就可以来描述电离辐射这件事。电离辐射要对人体产生危害,也是需要达到一定的辐射计量。

在国际上有个机构叫做国际放射防护委员会。简称:ICRP。他们基于国际上许多科学家的研究,就给出了电离辐射的安全标准。

这个安全标准被许多国家都直接引用了,但内容过于复杂,这里不赘述。对于这个安全标准,我们只需要知道一条,单次照射超过100毫西弗会提高4.8%的患癌风险,低于100毫西弗并没有观察到任何患癌风险的提高。

要注意的是,这里是“单次照射”,而不是“累加”的。所以,CT到底致癌不致癌,我们只需要测一下CT单次照射的辐射计量就行。下面就是各个不同部位的CT辐射计量:

  • 头部CT:2毫西弗/次

  • 胸部CT:8毫西弗/次

  • 腹部CT:10毫西弗/次

  • Ped-CT:30毫西弗/次

我们会发现,CT的辐射都远低于100毫西弗的计量。所以,都是在安全标准以下的。按照目前科学家的研究成果来看,临床上并不会增加患癌的风险。因此,美国《消费者报告》的这则消息肯定是谣言。

不过,客观地说,电离辐射能少照射就尽量少照射。拍CT本质上是为了寻找疾病的根源。所以,拍CT这事要权衡利弊,如果病痛已经危害到身体,并且拍了能更好地治疗,那拍CT必然是最优的选择。如果治疗根本不需要CT来介入,那其实就没有必要拍。


(医患家特约作者:天津医科大学第二医院感染病研究所 贾医生)

在临床上,常见到某些患者和家属拒绝进行CT扫描检查,理由是其辐射会致癌,要尽量避免。那么CT发出的辐射到底是什么呢?做一次CT检查真的会致癌吗?下面我们就来了解相关内容。

CT(Computed Tomography)——电子计算机断层扫描,主要产生的是电离辐射,即X射线、γ射线等。临床常用的影像学检查的射线辐射量一般为:强化CT﹥普通CT﹥X光﹥核磁共振,但这几项检查的作用不尽相同。CT检查分辨率高,能准确地探测不同组织密度的微小差别,对颅脑、神经系统疾病,心血管检查,胸、腹部肿块及占位病变的诊断价值非常高,几乎是不可替代的。

辐射的剂量和损害

X射线的粒子穿透力很强,在穿透人体时会导致细胞发生基因DNA的断裂,破坏其功能和代谢。如果剂量不大,细胞是能够进行自我修复的,修复失败的细胞也会被人体的免疫系统清除;如果剂量过大,辐射时间过长,就会严重损伤基因,不仅可能致癌,还可能抑制造血、免疫、生殖等多系统的功能。

其实我们日常的生活环境中辐射无处不在,而人体也每天都会接收到一定量的天然辐射,但其剂量较小,普通人一般每年接受环境辐射在1~2mSv(毫西弗)。

一次CT检查的辐射量根据扫描部位和强度不同,一般在2~15mSv不等,虽然数值上看远超过了一年正常的辐射剂量,但只要不频繁进行CT检查,一次正常扫描剂量造成的损伤,人体是可以自我修复的。仅仅一次CT扫描辐射就造成细胞变异并能传代下去引发癌症其实是十分不容易的,可能性极低。而且相比患者,影像科的操作医生每天接受的辐射剂量更高,但一般都把控在:5年内平均每年不超过20mSv;单年不超过50mSv。

注意事项

在CT检测会造成辐射这件事上,我们要明确的是:损伤是肯定的,但正规医院使用的仪器都会把辐射量控制在可接受范围内,不会达到细胞变异致癌的剂量。一年一到两次正当的CT检查是可以放心进行的。而且医生在要求CT检查时会权衡利弊,排除危险病人。如:孕妇、重症癌症患者、婴幼儿、免疫力极低人群等,正常的病人不可讳疾忌医。

因此,在就医时患者要做到:

1、在正规医院就医,确保使用仪器的放射剂量可控制。

2、不隐瞒病情,让医生全面了解患者的身体条件,判断是否可以承受做有辐射损伤的影像学检查。

3、 在患病后以严重性更高的疾病诊断优先,依赖CT检查的疾病诊断(如确诊脑出血、肿瘤等)要接受医生的检查要求,以免延误病情。

4、在医院就诊时,患者进行CT扫描后要尽快离开辐射区,家属在等候时也要远离辐射区。辐射区域一般有明显灯箱标识如下图,全民要加强辐射知识的了解,做好自我保护。


美国《消费者报告》网站曾披露,一项研究显示,很多人不重视甚至低估CT扫描的危害。而实际上,CT扫描中的辐射每年会致2.9万人患癌症。 这到底是不是真的。

首先,消费者报告并不是学术期刊杂志,很多新闻媒体故弄玄虚的惯用手法就是“一项研究显示”,但这样的研究仔细追究起来,既没有出处,也没有具体作者和研究的方法,可信程度打折扣不说,是不是有这样的研究也无从考证。

其次,癌症是一个多因素的疾病,除了研究相对比较透彻的少数几个肿瘤,其他的肿瘤都没有办法弄清楚是哪一种单一因素导致了该肿瘤的发生,同样是这2.9万人,可能都是吸烟者、可能都生活在雾霾城市中,可能都在长时间的玩手机,我们不能据此说玩手机每年导致2.9万人患癌。

另外,CT每年挽救的生命可能29万,也可能是290万,就拿肺部结节来说,我们医院每年外科13000例左右的手术,其中30%是小于3cm以下的肺癌,其中大部分得到了手术根治,这样的肺癌如果没有胸部CT检查,大部分无法早期发现,准确定位,最终诊断,这仅仅是我们一家医院肺部疾病的结果,全世界所有疾病要有多少患者需要CT来帮助诊断。

CT有辐射,但我们还是要提倡40岁高危人群每年做CT体检,在中国,肺癌已经成为城镇人口首要的癌症类型,也是致死率最高的癌症,肿瘤正呈现出年轻化,女性化趋势,很多不吸烟人口也在发生肺癌,我们和发达国家不能比,发达国家的吸烟率在下降,肺癌发病率也在下降,但我们相反,肺癌发病率正处于急剧上升期,所以不做CT体检可能耽误肺癌根治。

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