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 乌梅丸子522 2020-10-20
总有过敏性鼻炎朋友问,为啥查再多的过敏原,也没用?我说,“脾不通,肾不通,胃不通,鼻子如何通?”

门诊有个病人,38岁女性,自述,“过敏性鼻炎可把我折磨坏了。”

我说,“怎么折磨你了?”

她说,“我用了好多喷剂,都没啥用,然后我就去查过敏原,一查过敏原真不少,然后我这个不能碰,那个也不能碰。”

我说,“查出来了就好,不碰不就可以了。”

她说,“要是这么简单就好了,每一次都觉得查明一些了,但是一段时间后,发现还是没找对,真的是把我折磨的,什么味道都闻不到,你说闻不到肉的味道,活着还有啥意思?”

我说,“那怎么想到看中医了?”

她说,“我后来没办法了,我就找一些方子,自己套,但是越套越严重,后来偶然看到你写的,鼻炎就是脾虚,我觉得你说的很对,但是我又怕套用出错,就来找你看看。”

我看了她的情况,说,“你若是脾不通,肾不通,胃不通,鼻子如何通?”

她说,“过敏性鼻炎,和肺有关系,我能想得通,但是和脾,胃,肾,有啥关系?”

我说,“第一——肺不通:

这是鼻炎,最基本的病因,毕竟都知道”肺开窍于鼻“,肺气虚、卫表不固,导致风寒乘虚而入,犯及鼻窍所致,肺气充实,鼻炎自然不会发作。

第二——肾不通:

《素问》有句话这么说的:“五气所病,……肾为欠、为嚏”。肺为气之主,肾为气之根,况且肺金和肾水,是母子的关系,肺气充实与否,和肾阳是否充实有直接关系。

肾主纳气。气之根在于肾。肾虚则摄纳无权,气不归元,阳气易于耗散,进而容易让风寒犯体。因此,实肺,首先要补肾阳。

第三——脾胃不通:

体表卫气从脾胃来,脾胃通过运化,化生营气和卫气。脾胃化生出来的卫气,上升入肺,经过肺的输布,这才布散到体表。如果脾胃阳虚,运化失常,不能很好化生卫气了,那人就容易发生过敏性鼻炎。

她说,“那就是说我既补脾,又调肾和肺就可以了?”

我说,“这只是过敏性鼻炎,与五脏的关系而已,但是具体你要怎么办,还是需要根据你的情况而定,这就好比集体和个人的关系一样。”

她说,“那我这该怎么办?“

我看完她的情况,说,“你过敏性鼻炎,应该清肺泄热,脱敏散邪,宣通鼻窍。”

用:炙麻黄,杏仁,生石膏,炙甘草,桃仁,辛夷,苍耳子,乌梅,蝉蜕,路路通,金荞麦,法半夏、生姜、党参、厚朴。

她说,“为啥这样说?”

我说,“你常觉鼻腔燥热、肺中热,这些肺热的表现,证实了鼻炎伏热蕴肺的病机假说;你兼有哮喘、湿疹等过敏性疾病,说明过敏体质严重;不喜寒凉食物、腹胀便溏等症状又提示脾胃虚寒之象。

你目前主要的痛苦,是频繁的喷嚏流涕,夜间哮喘发作,严重影响了工作和生活,因此,应当治疗你的鼻炎和哮喘,用药时还要考虑其脾胃虚寒,适当顾护胃气。

所以,我才用用辛夷、苍耳子散邪通鼻窍;乌梅、蝉蜕抗过敏兼散邪敛肺;麻杏石甘汤清肺泄热,止咳平喘;又加路路通祛风止痒,金荞麦清肺化痰,抗过敏;法半夏、生姜、党参、厚朴健脾燥湿,行气除胀。”

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