|
听到“习惯性流产”，不少准妈妈会感到害怕起来。一旦患有此症，想要保住宝宝可不简单。习惯性流产通常是指自然流产超过3次，而随着生活质量的提高，怀胎2次以上便会被人们所重视。那么习惯性流产有哪些症状呢？习惯性流产怎么办？应该如何预防习惯性流产呢？今天荷医生就请来了妇产科医生来听听她们是怎么说的吧。 一个31岁的患者因腹痛阴道流血来我院门诊就诊，查B超发现胎儿已经死亡，立即收入院，住院后询问病史发现她怀孕2+月，18岁时第一次怀孕，因当时年龄较小，社会舆论压力大，就偷偷到当地不知名的小诊所进行了人工流产手术，当时手术还算顺利，为了不引起家人的注意，没有好好休息就开始工作。 后来结婚后想要孩子，可是每怀一次到孕2月左右就流一次，这已经是第四次了，家人着急，自己更着急。 入院后我们为她进行了全面的检查，发现她的子宫内膜很薄，“缺少肥沃的土壤，受精卵怎能生根发芽”，由此可见，第一次怀孕很重要。 本例患者怀孕四次，第一次行人工流产术，之后三次均在孕2月左右时自然流产，那么怎样避免再次自然流产呢？ 建议本次手术之后检查夫妇双方染色体、血型、女方甲状腺功能、黄体功能等明确流产原因，若为可纠治的原因，在妊娠前积极治疗。 对于原因不明者，当有妊娠征兆时，可按黄体功能不足治疗，每日肌注黄体酮或HCG，直至妊娠10周或超出既往发生流产的月份。人工流产毕竟是手术，是手术就有风险，应该采取避孕措施减少人流次数。 现在门诊有不少年轻人第一次怀孕就轻易不要，以后想要或许再也没有机会了。 习惯性流产是自然流产的一种，指育龄妇女连续3次或3次以上在妊娠28周以前、胎儿体重在1000g以下, 胚胎自动停止发育而流产，其每次流产往往发生在同一妊娠月份。 习惯性流产的病因复杂，需要进行全面检查来寻找病因，其中有大约50%尚无明确病因。 常见的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统方面的异常、严重全身疾病、母儿ABO+RH血型不合、不良习惯、及男性因素等。 自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则。 占流产50%以上为染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。 应先采取避孕措施，在进行全面检查和针对性治疗后再怀孕，以避免再次发生自然流产。 根据相应检查找到病因的予以病因治疗。 ①针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)； ②免疫治疗； ③子宫机能不全：于妊娠12～17周给予宫颈环扎术； ④子宫畸形的可以通过手术矫正给予治疗，子宫肌瘤较大的可以切除，宫腔粘连的予以手术及雌激素治疗； ⑤高泌乳素血症患者排除垂体腺瘤可给予溴隐亭药物控制泌乳素在正常水平； ⑥甲状腺功能低下的给予优甲乐等补充治疗； ⑦因感染而流产的患者给予抗感染治疗，至相关指标转阴； ⑧全身疾病如糖尿病、高血压患者予以降糖、降压治疗； ⑨避免接触有毒物质和放射性物质的照射； ⑩母儿血型不合者孕期监测其抗体效价，严密孕期监护，如果抗体效价增高，胎儿成熟后及时终止妊娠。 针对有先兆流产以及以往有自然流产史患者，怀孕后尽早进行保胎治疗。 如血HCG（绒毛膜促性腺激素）、泌乳素、孕酮等。若检测结果异常，则提示可能发生流产，可提前治疗。 加强营养，尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。 男方精液异常者需要进行治疗 本文作者： 南京市第一医院妇产科 徐友娣 南京解放军454医院 骆文香
|
|
|
