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蒲荷解读 患者在怀孕第22周去医院做例行检查的时候发现，子宫壁出现了一个洞，通过这个洞胎儿的腿和大量保护性的羊水都漏了出来。这是一例非常罕见的妊娠期并发症。 如果你对女性妊娠期身体内发生的变化并不熟悉，上面的图片对你来说可能就不是那么不太一样，但是对法国昂热大学医院的医生来说，这是他们之前从来没有观察到过的现象。 因为这是一例极端不正常的妊娠期并发症，在这个并发症中，患者的子宫壁出现了一个洞，通过这个洞胎儿的腿和大量保护性的羊水都漏了出来。 这件事发生在一名33岁的女性身上，她是在怀孕第22周去医院做的超声波例行检查。在那以前她并没有检查出有任何不正常的并发症，预估这次检查也将是简单的例行“公事”。 但是这次却发现，在羊膜囊----妊娠期包裹胎儿的一层保护性的膜----中有一个大的突起。 超声波检查显示19×12×9cm的羊膜囊（7.5×4.7×3.5英尺）的一部分通过子宫左壁的一个洞下滑了，胎儿的腿也处于膝盖稍微偏上的位置。MRI扫描显示子宫壁的裂隙扩大到了2.5cm（1英尺）（图中箭头所示）。 妇产科医师Pierre-Emmanuel Bouet在《Live Science》上对Sara G. Miller说，这种极端罕见的现象是医院里的医务人员从来没有遇见过的。 医生对患者建议，这个突出的羊膜囊可能会随着妊娠期的发展引起潜在的严重并发症，包括完全子宫破裂或者早产。 但是患者和她的丈夫还是决定尽可能继续妊娠，并密切监控并发症的进展。 Bouet说，最有可能导致破裂的原因是这名患者早期接受过剖腹产术，而且这次妊娠是患者的第6次妊娠，她之前的5个孩子也都是通过剖腹产出生的。 虽然这些剖腹产切口的组织已经愈合并牢固了，但是子宫切口周围的区域也已经变得很薄弱，这才导致了这次破裂的发生。 圣塔莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心的医生Yvonne Bohn认为，多次剖腹产的确会伴随着风险，但并不是都是这样的。 “这是极其罕见的。通常子宫破裂都是发生在分娩阶段的，但是在这个病例中子宫壁由于之前做过剖腹产现在已经非常薄弱了。”她在《Parents》上对Melissa Willets说。 “子宫破裂的风险随着每次剖腹产呈指数级增长，”Bohn说，他解释道在3到4次剖腹产之后子宫破裂就可能成为一个问题。 而幸运的是，之后这名患者的子宫破裂并没有导致婴儿死亡。 在MRI检测2个月之后，也就是怀孕第30周，另一项超声波检查显示这个裂隙的长度已经增加了一倍，到了5cm（2英尺），结果是更多的羊膜囊通过这个缝隙滑了出去，胎儿的身体进去的也更多了，患者的腹部也凸了出来。 之后决定对患者做早期剖腹产，在妊娠30周的时候，一个重达1.385公斤（3磅）的健康男婴诞生了。 患者分娩之后，就对她的子宫壁和突出的羊膜囊进行了治疗，然后患者只住院5天就出院了。 6个月以后，患者和小孩都表现得很健康，所以即使之前有潜在的危险状况，现在都已经很好地解决了。 现在医生也把这种不寻常的病例写下来，希望将来可以帮助其他医务人员更清楚地了解这种罕见的疾病类型。 http://www./this-baby-s-legs-are-poking-through-a-tear-in-its-mother-s-uterus-wall 本文作者： 蒲荷孕育编辑部梁乐 |
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