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冠心病只能用三七，丹参活血化瘀吗？中医建议，先看看你身体里有没有“痰”！ 有个患者来找我，他说一年前在医院做冠脉造影提示三支病变，于左前降支及右冠支分别植入支架一枚，术后患者坚持冠心病二级预防方案。可是这段时间以来感觉自己心脏又不舒服了，但已经不愿意考虑西医治疗了。 冠心病对现代人的身体危害犹如猛虎，因为毕竟是心脏的问题，心脏罢工这危害可不是开玩笑的。但冠心病患者也很是普遍，似乎大家都认识一两个身患冠心病的朋友。那中医用什么角度治疗，我用下面的医案告诉你。 我说，那你在此之前还有用过什么中药吗？ 他说，我前段时间找了个方子，人家说冠心病就得活血化瘀，我吃了怎么没有用啊？ 我说，你自己随便找的方子没经过辨证吗？ 他说，是啊，不行吗？我看人家讲的就是冠心病啊，我这也是冠心病，有什么不一样？ 我说，这怎么能一样呢，这我每天给患者看病，你每天给学生上课，咱两这虽然都是工作，但是咱们的工作内容一样吗？其实道理都一样，同样是冠心病治疗的方式也会不一样，这属于中西医的区别。 他说，那你看我这是什么问题啊？ 我看患者者形体肥胖，舌淡胖，苔白根腻，脉滑。四诊合参后，我给患者开方：陈皮、炒枳壳、生甘草、全瓜蒌、姜半夏、茯苓、炒竹茹、炒白术、炒谷芽、薤白、郁金、石菖蒲、生薏苡仁、夜交藤。 他说，你给我开的什么方子啊，这么多药？我问你我是什么问题你也不说。 我说，你这证属痰湿中阻，痹遏心胸之证。要想你身体舒服了，就要理气化痰和胃。 他说，大夫，我没听错吧？冠心病什么又是气，又是痰，又是胃的。 我说，你没听错，这就是你身体这些症状所体现出来的。 一，胸闷心悸，这是因为痰浊痹阻心胸，心阳不展导致的。 二，时泛恶心，是因为胆胃不和，胃失和降所致。 三，晚上睡不着觉，是因为胆为清净之府，但胆为痰扰，失其宁谧，自然睡不着。 四，纳呆便溏，这是因为痰湿困遏，脾失健运导致的。 五，神疲乏力这是化源亏乏，气血津液不能输布全身，就相当于能量送不到，不能补给到身体各处，自然是疲乏。 他说，怎么听着都说是什么痰？我也不咳嗽吐痰啊，而且我来就只是想看好冠心病。 我说，我所说的痰是一种病理产物，是无形之痰，不是你想的能看到的痰。你想要治好冠心病就要知道为什么身体有痰，从根源上解决这个问题，身体的症状消失了，整个人舒服了，冠心病自然就好了。 他说，这么说好像是有点道理，那我为什么有痰啊？应该怎么办？ 我说，其实脾，肺，肾三脏的功能失调，以及三焦决渎不利，是痰产生的根源所在，正如《内经》所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 但就你个人而言，形体肥胖，平素夜多异梦此为胆气不足之体，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊痹阻心胸这才是你胸闷心悸最主要的因素。 他说，那为什么胆气不足就会生痰？ 我说，首先气对津液的生成、输布和排泄，有着推动、温照、气化和固摄等作用。气行则水行，气停则水停。 那肝胆的疏泄和生发功能对整个身体气机的畅通都有广泛的影响，肝胆疏泄正常，津液在气的推动下输布全身循环不休。 若肝胆气机失疏，气的推动功能减弱，则津液的运行输布迟缓，甚至停滞，津液或变成痰病邪。 可以大概理解为本正常在河里运送物资的小船，这时没油了越来越慢，最后不能行驶，就停了下来，久而久之船废了就成垃圾了。 所以我们这时要理气化痰，痰浊得去，胆郁得舒，症状自然会消失。 在这里还值得一说的是，配伍里多理气之品，但我刚说重点得化痰，这时候又大多理气之品这不是自行打脸吗？ 其实不是，我从调气解郁着手，是为了推动化痰以祛有形之邪，即是“治痰先利气，气顺则痰利”的道理，所以这样既去痰又助气机升降，何乐而不为？  |
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