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随时倒地抽搐,“吓人”的癫痫怎么治疗?

 九味中医 2020-10-21

最近浏览网页的时候,经常看到有新闻说哪里哪里的旅客癫痫突然发作被医生或者警察急救起来,令人好生惊怕。若是发作的患者旁边没有专业人员进行急救,说不定会出什么岔子。癫痫的发作往往没有什么征兆,叫人猝不及防。

癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫,指除了遗传因素之外,尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。

中医认为癫痫是一种以神志异常为主的发作性疾病,指脏腑受损、元神失控所致,主要表现为突然意识丧失、发则仆倒、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐、口中发出类似猪羊叫声等症状,又有“羊痫风”之称。

轻者醒后仅出现头晕头痛或疲乏体倦,饮食起居如常;若发作频繁,病情长久者,发作过后则会出现体弱健忘、神志痴呆,不耐劳累等。

癫痫病程与病情程度呈正相关,与自身健康状况呈负相关,如果不及时合理治疗,该病呈进行性加重。中医对癫痫的治疗恪守标本同治的原则,采用急则治标,兼以治本;缓则治本,兼以治标的方案,以达豁痰、开窍、醒神、止抽、定痫、固本之功效,控制复发。

以下为潘广宇医生治疗继发性癫痫的一则医案。

潘广宇医生 继发性癫痫、脑囊虫病病案一则   

康某 55岁

主诉:四肢及面部抽搐2年。

现病史:2年前开始,情绪激动时肢体及面部抽搐,但无意识丧失、二便失禁、口吐白沫等症状。抽搐不定时发作,发作前有预感。初期发作数分钟,现在发作时间有延长趋势,伴嗜睡。在韩国检查脑CT结果考虑脑囊虫病癫痫。服用西药抗癫痫药物(具体不详)将近一年,症状无缓解,后停用西药。刻下症状:头晕头痛,口干苦,小便不利,困倦乏力,寐差。查:舌红,苔黄腻,脉弦滑。

诊断:痫证

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减7剂。

二诊时,病人述每日抽搐频率减少,每次发作1分钟左右,头晕头痛减轻。效不更方,继服柴胡加龙骨牡蛎汤15剂。

三诊时,病人情况变化不大,体力睡眠改善,继服柴胡加龙骨牡蛎汤15剂。

四诊时,每日抽搐一次,仅面部抽搐,四肢无症状,每次发作数秒,病人总结规律,每逢逗小孙子开心时抽搐明显。在之前处方中加入养心安神之甘麦大枣汤,继续治疗1个月,后期间断治疗。

该患者采用纯中医治疗将近四个月,现半月到一个月左面部会有一次短暂(不到1秒)的皮肤跳动,二便、睡眠及体力均得到明显改善,从而信心十足,心态稳定。

潘医生说:

《伤寒论》(107):“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 柴胡加龙骨牡蛎汤可以对症治疗精神神经系统平衡失调,表现在行为、情感、意识、记忆、睡眠等方面的障碍,如癫痫、震颤、失眠、头痛、耳鸣等疾病,现代名医岳美中及日本许多经方家都有运用此方治愈癫痫的病例。患者开心的时候容易发作,心在志为喜,提示需要养心安神,采用经方“甘麦大枣汤”治疗,乃锦上添花,后期收效更加明显。所谓“心主神明”,笔者在治疗小儿抽动症时也常常合并运用甘麦大枣汤养心安神。

心主神志,用养心安神的甘麦大枣汤治疗因“神乱”导致的癫痫是本案例的亮点。癫痫病虽然可以通过药物进行控制,但是如果患者长时间情绪不稳定,过于紧张和焦虑,或者激动愤怒,都会引起癫痫的复发,所以在日常生活中不要经常喜怒无常,保持良好的心态和稳定的情绪对于癫痫的治疗也有很大的帮助。

来源公众号:九味堂

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