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成人ARDS患者机械通气指南

 急诊医学资讯 2020-10-21

问题1:ARDS患者是否需要接受低潮气量通气以及吸气压力支持?

我们推荐对于成人ARDS患者,应该接受低潮气量通气[4-8ml/kg,预测体重,男性=50+0.91(身高cm-152.4)Kg; 女性=45.5+0.91(身高cm-152.4)Kg],同时应该限制吸气压力(平台压<30cmH2O)。(强推荐,中等强度效应量)

问题2:ARDS患者是否应该接受俯卧位通气?

我们推荐,对于成人严重ARDS患者,每天应该进行俯卧位通气至少12h。(强推荐,中等-高强度效应量)

问题3:ARDS患者是否应该接受高频振荡通气?

我们推荐,对于中重度ARDS患者,不要常规进行高频振荡通气。(强推荐,中等-高强度效应量)

问题4:ARDS患者,应该接受更高还是更低的PEEP?

我们建议,对于成人中重度ARDS患者,应该接受更高的PEEP而不是更低的PEEP。(条件推荐,中等强度效应量)

问题5:ARDS患者是否应该接受肺复张策略?

我们建议,对于成人ARDS患者,可以接受肺复张策略。(条件推荐,低-中等强度效应量)

问题6:ARDS患者是否应该接受ECMO?

目前还没有足够的证据作出推荐,还需要额外的证据。我们推荐目前正在进行的临床研究,对接受ECMO的严重ARDS患者,评价其临床预后(完)。

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