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（五）植物 一、概述 1. 定义 对人和家属能产生有害作用的植物。凡有中毒实例或实验有可能通过食入、接触或其他途径进入机体，造成人、家畜或其他某些动物死亡或机体功能性长期性或暂时性伤害的植物，均为有毒植物。其有毒部位可能是全株，也可能是部分；或是在发育过程中；或是新鲜时；或是加工合成后。总之毒物表现各异。2. 有毒成分 2. 有毒成分 1）非蛋白氨基酸：多有累积中毒作用，大都存在于毒蕈和豆科植物中。某些氨基酸如γ-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸在动物体内是中枢神经重要递质，能够进入中枢神经系统的一些非蛋白氨基酸做为伪递质产生神经毒素性。 2）蛋白质类化合物：存在一些列促使红细胞凝集的蛋白质。目前发现的10种毒性肽，均见于豆科和大戟科植物中。其中以相思子毒素和蓖麻毒素毒性最强。 3）生物碱 4）萜（tie）类化合物：可以以精油、树脂、苦味素、乳胶、色素、生物碱等多种形式存在。生物碱、强心苷、皂苷等形式存在许多萜类化合物具有强烈毒性。主要存在于菊科植物。重要毒物印防己毒素及其类似机构和一类真菌毒素单端孢霉烯类毒素多均属多氧倍半萜剧毒化合物。（包含内容较多，详见各论） 5）苷类化合物：有些苷类化合物本身毒性较强，可造成直接中毒。氰苷是常见毒苷，一本存在于植物的果仁和幼叶中，多科植物均有较高含量。皂苷有特殊溶血和刺激作用，对冷血动物毒性极大。商路皂苷、常春藤皂苷元和苜蓿酸有广泛的毒性，可引起腹泻、精神狂躁，也具有较强的细胞毒性和致畸胎左右。 3. 作用类型 引起急性、慢性、功能障碍及器质性损伤，遗传、致突变、癌变、畸胎等多种中毒效应。 1）精神性：幻听、幻视、欣快、狂躁、精神错乱、谵妄、思维困难。 2）神经系统：感觉、运动和思维功能的障碍和丧失，也表现为呼吸和心脏功能障碍而导致死亡。 3）呼吸系统：包括中枢性和外周性作用，可引起气道痉挛、呼吸困难。含毒碱类化合物的有毒植物的主要表现为呼吸麻痹；含氰苷有毒植物可通过食入、吸入和透过皮肤中毒，以紫绀、呼吸抑制为主。 4）免疫系统：常见表现为变态反应。 5）皮肤、粘膜刺激：包括皮肤、口腔、消化道、泌尿道的症状。如皮肤红肿、发炎、糜烂、粘膜刺激、呕吐、腹泻、尿血等。 6）器官损伤性中毒：强细胞毒害作用，可使得细胞溶解、坏死的一些细胞毒物表现为普遍性器官损伤。 4.中毒治疗原则 1）一般治疗： （1）阻止或减慢毒物吸收：清洗毒物，一般选择清水，也可选用其他适当溶剂。 （2）洗胃：选择合适的洗胃液，包括高锰酸钾、鞣酸、活性炭等。 （3）催吐：不适宜洗胃时，可行催吐。可用高锰酸钾、硫酸铜、硫酸锌、碘酊等。皮下注射阿朴吗啡可致吐。 （4）导泻：常用硫酸镁或硫酸钠导泻。 （5）沉淀剂：鞣酸、茶叶水，可使生物碱沉淀，减缓毒物吸收，再用洗胃法清洗。 （6）吸附剂和保护剂：活性炭是良好的吸附剂，植物油、蛋清、牛奶有保护作用。 （7）水化利尿：对肾脏代谢毒物有效，增加尿量排除毒物。 2）应用解毒剂：当不了解植物时，可利用氧化、中和方式进行一般性解毒。对确认植物类型的时候，可应用特效解毒剂。作用机制主要是络合反应。 3）对症治疗：维持内环境稳定，呼吸循环稳定，应用抗生素。 |
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