凡以清解里热为主要作用的药物，叫做清热药。
辨证信息
本类药性寒凉，具有清热泻火，清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清虚热等功效，主要用于高热，痈肿疮毒、热毒血痢、温毒发斑等里热证候。
热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同，故清法中可分为清热泻火、清热凉血、清热解毒、清热燥湿、清虚热、清脏腑热法。
本类药物性多寒凉，易损伤脾胃，脾胃虚弱、食少便溏者慎用。确需使用的，要注意用量和疗程，宜适当辅以健胃的药物；热病易伤津液，清热燥湿药，其性多燥，也易伤津液，对阴虚的患者，要注意辅以养阴药。
第一节 清热泻火药
石膏
性味归经：辛、甘，大寒；归肺、胃经。
功效：生用：清热泻火，除烦止渴。
煅用：收湿敛疮，生肌止血。
主治
（1）温病气分高热；
（2）肺热咳喘；
（3）胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮；
（4）疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。（煅石膏）
【用法用量】内服：煎汤，15～60g，重症酌加；或人丸散。外用：适量，研末敷。内服用生品，入汤剂宜打碎先煎。外用须火煅研细末。
【使用注意】本品为矿物药而大寒伤胃，故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。
知母
性味归经：苦、甘，寒；归肺、胃、肾、大肠经。
功效：清热泻火，滋阴润燥。
主治：
（1）热病壮热烦渴；
（2）肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽；
（3）阴虚火旺，潮热盗汗；
（4）内热消渴，阴虚肠燥便秘。
【用法用量】内服：煎汤，6—12g；或入丸散。清泻实火宜生用，滋阴降火宜盐水炒用。
【使用注意】本品性寒质滑，故脾胃虚寒、大便溏泻者忌服。
天花粉（栝楼根）
性味归经：甘、微苦、酸、微寒；归肺、胃经。
功效：清热生津、清肺润燥、消肿排脓。
主治：
（1）热病伤津口渴，内热消渴；
（2）肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血；
（3）痈肿疮疡，跌打肿痛。
【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或入丸散。外用：适量，研末，水或醋调敷。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。用注射剂需作皮试。
【使用注意】本品性寒而润，故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头，不宜与乌头、草乌、附子同用。因兼酸味而有敛邪之嫌，故温热病不宜早用。
栀子
性味归经：苦，寒；归心、肺、胃、三焦经。
功效：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒；外用消肿止痛。（栀子不能清虚热，其他四类热皆可清）
主治：
（1）热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
（2）湿热黄疸，热淋，血淋。
（3）血热吐血、衄血、尿血。
（4）热毒疮肿，跌打肿痛。
【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。外用：适量，研末调敷，或鲜品捣敷。生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血，姜汁炒又除烦止呕。栀子仁（用种子）善清心除烦，栀子皮（用果皮）兼清表热。
【使用注意】本品苦寒滑肠，故脾虚便溏者忌服。
芦根
性味归经：甘，寒；归肺、胃经。
功效：清热生津，除烦止呕，利尿。
主治：
（1）热病烦渴，舌燥少津。
（2）胃热呕哕。
（3）肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓。
（4）小便短赤，热淋涩痛。
【用法用量】内服：煎汤，10～30g，鲜品可酌加。鲜用或捣汁饮，清热生津力佳。
【使用注意】本品甘寒，故脾胃虚寒者慎服。
竹叶
性味归经：甘、辛、寒；归心、肺经。
功效：清热除烦，生津利尿。
主治：
（1）热病烦渴，心火上炎之口舌生疮。
（2）热淋，小便不利。
（3）热入心包之神昏谵语。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。
【使用注意】本品甘寒清利，故脾胃虚寒及阴虚火旺者不宜服。
淡竹叶
性味归经：甘、淡，寒；归心、小肠、膀胱经。
功效：清热除烦，利尿。
主治：
（1）热病烦渴。
（2）心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤。
（3）水肿，热淋，湿热黄疸。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。
【使用注意】本品性寒清利，故脾胃虚寒及阴虚火旺者不宜服。
夏枯草
性味归经：苦，辛、寒；归肝、胆经。
功效：清肝明目，散结消肿。
主治：
（1）肝阳或肝火上升之头目眩晕。
（2）目赤肿痛，目珠夜痛。
（3）痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
【用法用量】内服：煎汤，10～15g，单用可酌加；或入丸散或熬膏。
【使用注意】本品性寒清泄，故脾胃虚寒者慎服。
决明子
性味归经：甘、苦、微寒；归肝、肾、大肠经。
功效：清肝明目，润肠通便。
主治：
（1）肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪，目暗不明。
（2）热结肠燥便秘。
【用法用量】内服：煎汤，10～15g，打碎。研末，每次3～6g。降血脂或治热结肠燥便秘可用至30g。生用清肝明目、润肠通便力较强。炒用药力略减，临床也常用。
【使用注意】本品清润缓泻，故脾虚便溏者慎服。
谷精草
性味归经：辛、甘、平；归肝、胃经。
功效：疏散风热，明目退翳。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。外用：适量，煎汤洗。
【使用注意】本品疏散力较强，故血虚目疾慎服。
青葙子
性味归经：苦，微寒；归肝经。
功效：清肝泻火，明目退翳。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。
【使用注意】本品微寒，故脾胃虚寒者慎服；又有扩瞳作用，故瞳孔散大者忌服。
密蒙花
性味归经：甘，微寒；归肝、胆经。
功效：清热养肝，明目退翳。
【主治病证】肝热目赤，羞明多泪，眼生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。
【用法用量】内服：煎汤，6～10g；或入丸散。
配伍意义
石膏配知母：清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。
知母配黄柏：清热降火坚阴，治阴虚火旺效佳。
知母配川贝母：既滋阴润肺，又清热化痰，善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
栀子配淡豆豉：清散郁热除烦力强，治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。
栀子配茵陈：清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。
补充：栀子配黄柏：清热泻火、除湿退黄力强，治湿热黄疽、心烦尿赤效佳。
第二节 清热燥湿药
黄连
性味归经：苦，寒；归心、肝、胃、大肠经。
功效：清热燥湿，泻火解毒。
主治：
（1）湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸；
（2）热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮；
（3）肝火犯胃呕吐吞酸；
（4）血热妄行吐衄（凉血止血作用），痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疹。
【用法用量】内服：煎汤，2～10g；或入丸散。外用：适量，研末敷。生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火。酒炒引药上行，并可缓和苦寒之性。姜汁或吴茱萸炒，则苦泄辛开，缓和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用。吴茱萸制又治肝郁化火证。
【使用注意】本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，故内服用量不宜过大，也不宜常量久服，胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服。
黄芩
性味归经：苦，寒；归肺、胆、胃、大肠经。
功效：清热燥湿，泻火解毒，（凉血）止血，安胎。
主治：（1）湿温，暑湿，湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。
（2）热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热，咽痛，目赤，火毒痈肿。
（3）血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。
（4）胎热胎动不安。
【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。生用清热燥湿、泻火解毒作用较强，湿热、热毒诸证宜用。炒黄芩苦寒之性略减，胎热胎动不安宜用。酒炒黄芩能上行，清上焦热宜用。炒炭凉血止血力较强，血热出血宜用。传统认为，条芩善清大肠火，枯芩善清肺火。
【使用注意】本品苦寒燥泄，能伐生发之气，故脾胃虚寒、食少便溏者忌服。
黄柏
性味归经：苦，寒；归肾、膀胱、大肠经。
功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。（具有五类清热作用）
主治：
（1）湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿
（2）湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮
（3）热毒疮肿，口舌生疮，血热出血（凉血止血）
（4）阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热
【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。外用：适量，研末敷。清热燥湿解毒宜生用，清相火退虚热宜盐水炒用，止血宜炒炭。
【使用注意】本品苦寒，易伤胃气，故脾胃虚寒者忌服。
龙胆
性味归经：苦、寒；归肝、胆、膀胱经。
功效：清热燥湿，泻肝胆火。
主治：
（1）湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸。
（2）肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。
（3）高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹
【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸散。外用：适量，研末敷。
【使用注意】本品大苦大寒，极易伤胃，故用量不宜过大，脾胃虚寒者忌服。
苦参
性味归经：苦、寒；归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
功效：清热燥湿，杀虫，利尿。
主治：
（1）湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下。
（2）湿热黄疸、泻痢、便血。
（3）湿热淋痛，小便不利。
【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。外用：适量，研末敷，或煎汤熏洗。
【使用注意】本品苦寒，故脾胃虚寒者忌服。反藜芦，故不宜与藜芦同用。
配伍意义
黄连配木香：既清热燥湿解毒，又理气止痛，治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。
黄连配吴茱萸：既清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。
黄柏配苍术：既清热又燥湿，且走下焦，治湿热诸证，特别是下焦湿热证有效。
黄连配半夏、瓜萎：既泻火化痰，又消散痞结，治痰火互结之结胸证效佳。
第三节 清热凉血药
生地黄
性味归经：甘，苦，寒；归心、肝、肾经。
功效：清热凉血，养阴生津，润肠。
主治：
（1）温病热入营血证；
（2）血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血；
（3）热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴；
（4）阴虚肠燥便秘。
【用法用量】内服：煎汤，10～30g；或入丸散，或以鲜品捣汁服。鲜地黄长于清热凉血；干地黄长于滋阴。炒炭多用于止血。
【使用注意】本品寒滑腻滞，故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌服。
玄参
性味归经：苦，甘、咸，寒；归肺，胃，肾经。
功效：清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。
主治：
（1）温病热入营血，温毒发斑。
（2）热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。
（3）咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。
（4）阴虚肠燥便秘。
【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或入丸散。
【使用注意】本品寒滑腻滞，故脾胃虚寒、胸闷食少便溏者忌服。反藜芦。
牡丹皮
性味归经：苦、辛，微寒；归心、肝、肾经。
功效：清热凉血，活血化瘀，退虚热。
主治：
（1）温病热入血分而发斑疹，血热吐血、衄血。
（2）温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。
（3）血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打伤肿。
（4）痈肿疮毒，肠痈腹痛。
【用法用量】内服：煎汤，6～12g；或入丸散。清热凉血宜生用，活血化瘀宜酒炒用，止血宜炒炭用。
【使用注意】本品清泄行散，故血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜服。
赤芍
性味归经：苦，微寒；归肝经。
功效：清热凉血，（活血）散瘀止痛，清肝火。
主治：
（1）温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄，皮下出血。
（2）血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打肿痛。
（3）痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。
【使用注意】本品苦而微寒，故经闭、痛经证属虚寒者忌服。反藜芦，忌同用。
紫草
性味归经：苦、甘、咸、寒。归心、肝经。
功效：凉血活血，解毒透疹。
主治：
（1）温病血热毒盛之斑疹紫黑，防治麻疹；
（2）疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤。
【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸散。外用：适量，多熬膏或油浸用。
【使用注意】本品性寒而滑利，故脾虚便溏者忌服。
水牛角
性味归经：苦、咸、寒；归心、肝、胃经。
功效：清热凉血，泻火解毒，定惊。
主治：高热神昏，血热斑疹吐衄，惊风。
【用法用量】内服：煎汤，15～30g，大剂量60～120g，宜锉碎先煎3小时以上。水牛角浓缩粉，每次1.5～3g，一日2次，开水冲下。代犀角宜加量。
【使用注意】本品性寒，故脾胃虚寒者不宜服。
第四节 清热解毒药
金银花
性味归经：甘，寒；归肺、胃、大肠经。
功效：清热解毒，疏散风热。
主治：
（1）外感热病，风热表证。
（2）痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。
（3）热毒泻痢。
【用法用量】内服：煎汤，10～20g；或入丸散，治血痢及便血多炒炭用。外用：适量，
鲜品捣敷。也可煎汤含漱。
【使用注意】本品性寒，故脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜服。
连翘
性味归经：苦，微寒；归肺、心、小肠经。
功效：清热解毒、疏散风热，消肿散结，利尿。（“疮家圣药”）
主治：
（1）外感热病，风热表证。
（2）痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。
（3）热淋涩痛。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。连翘心长于清心火（治热入心包常带心用）。
【使用注意】本品苦而微寒，故脾胃虚寒及气虚脓清者不宜服。
穿心莲
性味归经：苦、寒；归肺、胃、大肠、小肠经。
功效：清热解毒，燥湿。
主治：
（1）温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。
（2）痈疮疖肿，毒蛇咬伤。
（3）湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散片剂。外用：适量，研末调涂或鲜品捣敷。
【使用注意】本品苦寒，易伤胃气，故不宜多服久服，脾胃虚寒者不宜服。
青黛
性味归经：咸、寒；归肝、肺经。
功效：清热解毒，凉血消斑，定惊。
主治：
（1）热毒发斑，血热吐血、咯血、衄血等证。
（2）小儿急惊发热抽搐。
（3）肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。
（4）痄腮肿痛，喉痹，火毒痈疮。
【用法用量】内服：1.5～3g，冲服，或入丸散。外用：适量，干撤，或调敷。
【使用注意】本品性寒易伤胃，故胃寒者慎服。部分病人服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血诸症状，也能影响肝功，严重者可抑制骨髓造血功能引起血小板减少。
蒲公英
性味归经：苦、甘，寒；归肝、胃经
功效：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。
主治：
（1）乳痈，痈肿疮毒，各种内痈。
（2）咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。
（3）湿热黄疸，热淋涩痛。
【用法用量】内服：煎汤，10～20g，鲜品酌加；或入丸散。外用：适量，鲜品捣敷。
【使用注意】本品用量过大，可致缓泻，故脾虚便溏者慎服。
紫花地丁
性味归经：苦、辛、寒；归心、肝经。
功效：清热解毒，凉血消肿。
主治：
（1）疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈。
（2）目赤肿痛。
（3）毒蛇咬伤。
【用法用量】内服：煎汤，10～20g；或入丸散。外用：适量，鲜品捣敷。
【使用注意】本品苦寒，故阴疽疮疡慎用。
垂盆草
性味归经：甘、淡、凉；归肝、胆、小肠经。
功效：清热解毒，利湿退黄。
【用法用量】内服：煎汤，干品10～30g，鲜品50～100g；或入丸散，或捣汁。外用：适量，捣敷。
大青叶
性味归经：苦、寒；归心、肺、胃经。
功效：清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。
主治：
（1）温病热入血分之高热、神昏、发斑。
（2）丹毒，咽喉肿痛，口疮，痄腮，痈肿疮毒。
【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或入丸散。外用：适量，鲜品捣敷。
【使用注意】本品味苦大寒，故脾胃虚寒者忌服。
板蓝根
性味归经：苦，寒；归心、肝、胃经。
功效：清热解毒，凉血利咽。
主治：
（1）温病发热、头痛或发斑疹。
（2）咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。
【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或入散剂。
【使用注意】本品苦寒，故脾胃虚寒者慎服。
野菊花
性味归经：苦、辛、微甘，微寒；归肺、肝经。
功效：清热解毒，疏风平肝。
主治：
（1）疔疮痈肿。
（2）风热感冒，咽喉肿痛。
（3）目赤肿痛，头痛眩晕。
【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或入丸散。外用：适量，捣敷。
【使用注意】本品苦辛性寒，故脾胃虚寒者慎服。
白花蛇舌草
性味归经：苦、甘，寒；归肺、胃、大肠、小肠经。
功效：清热解毒，消痈，利湿。
主治：
（1）痈肿疮毒，咽喉肿痛，肠痈，毒蛇咬伤。
（2）热淋涩痛，小便不利。
（3）胃癌，食管癌，直肠癌。
【用法用量】内服：煎汤，15～60g，鲜品加倍；或鲜品绞汁。外用：适量，捣敷。
【使用注意】本品寒凉清利，故阴疽及脾胃虚寒者忌服。
半边莲
性味归经：甘、淡、寒；归心、小肠、肺经
功效：清热解毒，利水消肿。
主治：
（1）毒蛇咬伤，蜂蝎刺蜇。
（2）大腹水肿，小便不利，黄疸尿少
【用法用量】内服：煎汤，干品10～20g，鲜品30～60g。外用：适量，鲜品捣敷。
【使用注意】本品甘寒清利，故水肿兼虚者慎服。
半枝莲
性味归经：辛、苦、寒；归肺、肝、肾经。
功效：清热解毒，散瘀止血，利水消肿。
【用法用量】内服：煎汤，干品15～30g，鲜品30～60g。外用：适量，捣敷。
【使用注意】本品性寒而散瘀血，故孕妇及脾胃虚寒者慎服。
鱼腥草
性味归经：辛，微寒；归肺、膀胱经。
功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
主治：
（1）肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。
（2）热毒疮疡，湿热泻痢。
（3）热淋涩痛。
【用法用量】内服：煎汤，15～30g，鲜品加倍，不宜久煎；或入丸散。外用：适量，捣敷。
败酱草
性味归经：辛、苦，微寒；归胃、大肠、肝经。
功效：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。
主治：
（1）肠痈，肝痈，肺痈，痈肿疮毒。
（2）血滞胸痛腹痛，产后瘀阻腹痛。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。外用：适量，鲜品捣敷。
【使用注意】本品易伤脾胃，故脾虚食少便溏者忌服。
射干
性味归经：苦，寒；归肺、肝经。
功效：清热解毒，去痰利咽，散结消肿。
主治：
（1）咽喉肿痛（证属热结痰盛者尤宜）。
（2）痰多咳喘。
（3）久疟疟母（久患疟疾导致的脾肿大），经闭，痈肿，瘰疬，癥瘕。
【用法用量】内服：煎汤，6～10g；入丸散。外用：适量，研末吹喉，或外敷。
【使用注意】本品苦寒缓泻，又能散血，故孕妇及脾虚便溏者忌服。
山豆根
性味归经：苦、寒；有毒；归肺、胃、心经。
功效：清热解毒，消肿利咽。
主治：
（1）火毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳嗽。
（2）牙龈肿痛，痈肿疮毒，湿热黄疸。
【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或磨汁服。外用：适量，煎汤含漱，或研末涂敷。
【使用注意】本品苦寒有毒，故内服不宜过量，脾胃虚寒、食少便溏者忌服。
马勃
性味归经：辛、平；归肺经。
功效：清肺解毒，利咽，止血。
【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或入丸散。外用：适量，研末调敷。
金荞麦
性味归经：苦、平；归肺、脾、肝经。
功效：清热解毒，祛痰排脓，散瘀止痛，健脾除湿。
【用法用量】内服：煎汤，15～30g；或入丸散。外用：适量，鲜品捣敷，或绞汁涂。
【使用注意】本品微寒，能缓通大便，故脾虚便溏者慎服。
木蝴蝶
性味归经：苦、甘、凉；归肺、肝、胃经。
功效：清热利咽，疏肝和胃。
【用法用量】内服：煎汤，3～6g；或研末或入丸散。
白头翁
性味归经：苦，寒；归胃、大肠经。
功效：清热解毒，凉血止痢。
主治：（1）热毒血痢（急性痢疾及慢性痢疾急性发作）。（2）阿米巴痢疾（休息痢）。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。亦可保留灌肠。
【使用注意】本品苦寒泄降，故虚寒泻痢者忌服。
马齿苋
性味归经：酸、寒；归大肠、肝经。
功效：清热解毒，凉血止血，通淋。
主治：
（1）热毒血痢，热毒疮疡。
（2）血热崩漏、便血。
（3）热淋，血淋。
【用法用量】内服：煎汤，干品9～15g，鲜品30～60g；或鲜品捣汁。外用：适量，捣敷。止血宜用鲜品捣汁服。
【使用注意】本品寒滑，故脾虚便溏或泄泻者不宜服。
鸦胆子
性味归经：苦、寒；有小毒；归大肠、肝经。
功效：清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟；外用腐蚀赘疣。
【用法用量】内服：每次10～15粒（治疟疾）或10～30粒（治痢），或0.5～2g，每日3次。味极苦，不宜入煎剂，应去壳取仁，装入胶囊，或以龙眼肉或馍皮包裹吞服。外用：适量，捣敷；或制成鸦胆子油局部涂敷。
【使用注意】本品有小毒，能刺激胃肠道、损害肝肾，故宜中病即止，不可多用久服：孕妇、婴幼儿慎用，脾胃虚弱、胃肠出血、肝肾病患者忌服。
土茯苓
性味归经：甘、淡、平；归肝、胃经。
功效：解毒，利湿，通利关节。
主治：
（1）梅毒，或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。
（2）淋浊，带下，脚气，湿疹，湿疮。
【用法用量】内服：煎汤，15～60g；或入丸散。也可煎汤含漱。
白鲜皮
性味归经：苦、寒。归脾、胃、膀胱、小肠经。
功效：清热解毒，祛风燥湿，止痒。
主治：
（1）湿热疮疹，疥癣瘙痒。（“以皮治皮”）
（2）湿热黄疸，风湿热痹。（为“诸黄风痹之要药”）
【用法用量】内服：煎汤，5～10g；或入丸散。外用：适量，煎汤洗，研末敷或调涂。
【使用注意】本品苦寒，故脾胃虚寒者忌服。
秦皮
性味归经：苦、涩、寒；归大肠、肝、胆经。
功效：清热解毒，燥湿止带，清肝明目。
【用法用量】内服：煎汤，3～12g；或入丸散。外用：适量，水煎洗眼。
【使用注意】本品苦寒，故脾胃虚寒者忌服。
牛黄
性味归经：苦、凉；归肝、心经。
功效：清热解毒，息风止痉，化痰开窍。
主治：
（1）热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬。
（2）温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。
（3）温病热入心包神昏，中风痰热神昏。
【用法用量】内服：入丸散，0.15～0.35g。外用：适量，研末敷患处。
【使用注意】本品性凉，故非实热证不宜用，孕妇慎服。
大血藤
性味归经：苦、平；归大肠、肝经。
功效：清热解毒，活血止痛，祛风通络。
主治：
（1）肠痈腹痛，痈肿疮毒。
（2）跌打损伤，痛经，经闭，产后瘀阻。
（3）风湿痹痛。
【用法用量】内服：煎汤，10～15g；或浸酒、入丸散。外用：适量，捣敷。
【使用注意】本品苦泄行血，故孕妇慎服。
重楼
性味归经：苦，微寒，有小毒；归肝经。
功效：清热解毒，消肿止痛，息风定惊（凉肝定惊）。
主治：
（1）痈肿疮毒，毒蛇咬伤。
（2）小儿惊风抽搐。
（3）跌打肿痛，外伤出血。
【用法用量】内服：煎汤，5～10g；或入丸散，并酌减。外用：适量，研末敷，或鲜品捣敷。
【使用注意】本品苦寒清解行散，故孕妇、体虚、无实火热毒及阴疽患者忌服。
补充：
地锦草
【性味归经】苦、辛，平。归肝、胃、大肠经。
【功效】清热解毒，活血止血，利湿退黄。（关键字记忆：血、黄）
【主治病证】
（1）热毒泻痢，疮疖痈肿，毒蛇咬伤。
（2）咯血，尿血，便血，崩漏。
（3）湿热黄疸。
【用法用量】内服15～30g，煎汤，或鲜品捣烂加米酒取汁。外用适量，研末掺，或鲜品捣敷。
配伍意义
牛黄配珍珠：治咽喉肿烂、口舌生疮，有清热解毒生肌之效；治痰热神昏、中风痰迷，有清心凉肝、化痰开窍之功。
补充：金银花配连翘：既清热解毒，又疏散风热，兼散结利尿，治外感风热每用，治咽喉红肿、热毒痈肿及内痈无论兼表与否皆宜。
青黛配海蛤壳：既清肝火而化痰，又凉血止血，治肝火扰肺之咳痰黏稠、色黄带血。
第五节 清虚热药
青蒿
性味归经：苦，辛，寒；归肝、胆经。
功效：退虚热，凉血，解暑，截疟。
主治：
（1）阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表。
（2）热病后期之夜热早凉，或低热不退。
（3）血热疹痒、吐血、衄血。
（4）疟疾寒热。
（5）暑热外感，暑热烦渴。
【用法用量】内服：煎汤，6～12g，不宜久煎；或鲜品绞汁。外用：适量，鲜品捣敷，或干品煎汤洗。
【使用注意】本品苦辛而寒，故脾虚肠滑者不宜服。
白薇
性味归经：苦、咸、寒；归肝、胃、肺经。
功效：退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮。
主治：
（1）阴虚发热，骨蒸潮热，产后虚热，阴虚外感（配玉竹）。
（2）温病热入营血证，肺热咳嗽。
（3）热淋，血淋。
（4）痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。
【用法用量】内服：煎汤，3～12g；或入丸散。外用：适量，研末调敷。
【使用注意】本品性寒益阴，故脾虚食少便溏者不宜服。
地骨皮
性味归经：甘，寒；归肺、肝、肾经。
功效：退虚热，凉血，清肺降火，生津。
主治：
（1）阴虚发热，有汗骨蒸（区别牡丹皮无汗骨蒸），小儿疳热。
（2）血热吐血，衄血，尿血。
（3）肺热咳嗽（配桑白皮）。
（4）内热消渴。
【用法用量】内服：煎汤，6～15g；或入丸散。外用：适量，研末凋敷，或鲜品捣敷。
【使用注意】本品甘寒清润，故脾虚便溏及表邪未解者不宜服。
银柴胡
性味归经：甘、微寒；归肝、胃经。
功效：清虚热，除疳热。
【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸散。
【使用注意】本品微寒，故外感风寒及血虚无热者忌服。
胡黄连
性味归经：苦、寒；归心、肝、胃、大肠经；
功效：退虚热，除疳热，清湿热，解热毒。（黄连功效+退虚热、除疳热）
主治：
（1）骨蒸潮热。
（2）小儿疳热。
（3）湿热泻痢，黄疸。
（4）咽痛，疮肿，痔肿便血。
【用法用量】内服：煎汤，3～9g；或入丸散。
【使用注意】本品苦寒，故脾虚中寒者忌服。
配伍意义
青蒿配鳖甲：既善清退虚热，又能滋阴凉血，治阴虚发热每用。
青蒿配白薇：既善退虚热、凉血热，又兼透散，既治阴虚发热、小儿疳热（兼表邪尤宜），又治营血分有热及阴分伏热等证。
地骨皮配桑白皮：既清肺火，又利尿导热从小便而出，并能润肺而不苦泄伤阴，治肺热咳嗽常合用。
白薇配玉竹：既滋阴又透表，治阴虚外感。
补充：青蒿配黄芩：清肝胆火毒湿热力强，治肝胆火毒湿热每投。
【最佳选择题】
某男，27岁。咳嗽5天，加重2天。症见咳嗽痰多、痰色黄而黏稠、伴见咽喉肿痛，口略干，舌红，苔黄，脉滑数。宜选用的药是
A.山豆根
B.桔梗
C.木蝴蝶
D.射干
E.马勃 |
| 『正确答案』D
『答案解析』“痰色黄而黏稠、伴见咽喉肿痛”对应清热祛痰、利咽，最佳答案是射干。
射干【功效】清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。【主治病证】（1）咽喉肿痛（证属热结痰盛者尤宜）。（2）痰多咳喘。（3）久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。 |
善治热结痰盛之咽喉肿痛的是
A.马勃
B.射干
C.牛蒡子
D.山豆根
E.板蓝根 |
| 『正确答案』B
『答案解析』射干【功效】清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。【主治病证】（1）咽喉肿痛（证属热结痰盛者尤宜）。（2）痰多咳喘。（3）久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。 |
石膏与知母均有的功效是
A.清热泻火
B.滋阴生津
C.润燥滑肠
D.消肿止痛
E.利尿消肿 |
| 『正确答案』A
『答案解析』石膏、知母，均能清热泻火、除烦止渴，治热病高热烦渴及肺热咳嗽。可以结合分类掌握。 |
【多项选择题】
石膏的主治病证有
A.气分高热
B.肺热咳嗽
C.湿热黄疸
D.胃火牙痛
E.水火烫伤 |
| 『正确答案』ABDE
『答案解析』石膏【功效】生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿敛疮，生肌止血。【主治病证】（1）温病气分高热。（2）肺热咳喘。（3）胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。（4）疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
石膏不能祛湿，不能治疗湿热黄疸。C不选。 |
