盗汗圣药 | 滋阴清热，固表止汗，此方甚佳

曾治一中年妇女，颈生瘰疬，人体消瘦，下午低热，夜间盗汗，舌质微红，苔薄黄，脉象沉细而数。辨证为气郁生火，郁火伤阴， 阴虚盗汗之证。治以滋阴降火、舒郁柔肝法。方用当归六黄汤合消瘰丸加减：生地 15 克，元参 30 克，生 牡蛎 30 克（先下），生白芍 12 克，炒黄芩 10 克，知母 10 克，黄柏 10 克，浙贝母 10 克，香附 10 克， 生黄芪 12 克，当归 5 克，浮小麦 30 克，胡黄连 6 克，水煎服。随证加减共进 60 剂，盗汗止，低热除， 食纳增，瘰疬消。

汗乃心之液。脏腑表里之阳，皆心所主，以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰之处泄而为汗。

阴阳平和之人，白天卫气行于阳，则人醒，夜间卫气行于阴，则入睡。如此阴阳既济，即为正常。阴虚火旺之人入睡时，卫气入里行于阴，阴虚不能济阳，阳火盛而扰于阴，阴液失守则外走，此时因卫阳内 扰而表虚，失其固摄，阴液外泄，形成盗汗。人醒卫气又行于阳而出表，阴不受阳扰而静，卫阳出外而表实，故汗止。此即阴虚火旺致盗汗之理。

当归六黄汤

当归 9 克、生地黄 12 克、熟地黄 12 克、黄芩 9 克、黄连 6 克、黄柏 9 克、黄芪 18 克，水煎服。附注：原方为各药等分，共为粗末，每用 15 克，水煎服。现多用为汤剂，故用量稍有更动。

注本方主要用于治疗阴虚盗汗，阴虚有火，面赤口干，唇燥心烦，便干尿黄，舌红脉数之证。

本方以当归养血荣心为主药；二地滋阴凉血为辅药；佐以芩、柏 泻火而坚阴，阴坚则汗不外泄，热清则火不内扰，黄芪益气固表，既能补卫表之阳，又能摄外泄之液（配当归则养血益心之功更着）；以黄连入心清火，以安心之所主为使药。诸药合用，滋阴清热，固表止汗，而达阴平阳秘，精神乃治之目的。

治疗盗汗时要注意，杂病的盗汗与伤寒的盗汗不同。伤寒盗汗多为半表半里之邪未尽，表里失和所致，故 以和表里为主。杂病的盗汗则为阴虚火旺所致，故以救阴清火为主。不可混淆。

再须辨者：肝气有余，而致肺虚盗汗者，以当归六黄汤为主；肝血不足，而致心虚盗汗者，以酸枣仁汤为主；若兼肾阴虚者，宜加龟板、鳖甲、天冬、知母之类。

本方养阴清热之力较强，对阴虚火旺中焦气强者适用。因本方苦寒伤中的药味较多，故对兼有脾胃虚弱、 纳少便溏者忌用。

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