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虚脉，就是三部脉举之无力，按之空阔，应指松软。虚脉亦是无力脉象的总称。 虚脉 所以，虚脉的含义有二，一是无力之脉，其脉象的特点是脉搏力量较软弱，“寸关尺”三部与“浮中沉”三侯，均无力。因为脉管的紧张度减弱，脉道的充盈度不足。请大家注意哦！（强调一下）一个是紧张度减弱，一个是充盈度不足。所以《脉理求真》中就说了“虚则豁然浮大而软，按之不振”。“虚脉”的另一个含义就是无力脉象的总称，这个无力，就是按之空阔，就是应指松软无力。所以“虚脉”为无力脉象的总称。包括了濡、弱、微虚、散等多种无力脉象 这是虚脉。我们在临床上讲究，脉象宜粗不宜细。 临床上凡是虚证，多是气血两虚。为什么会出现这种情况呢？因为虚脉主虚证，气血不足以运血，搏动就力弱，脉来就无力，气虚不能使血管充实。脉管的紧张度减弱，脉管松弛，按之空阔。还有呢，脉道的充盈度不足，这是血虚不能充盈脉管，则脉来无力。 迟而虚的，多为阳气不足；数而虚的，则为阴血亏损。所以从阴和阳来看，虚脉包括了气血两虚和脏腑诸虚，这要引起很大的注意。 虚脉的相类脉：短脉 从“虚脉”的相类似的脉来看，包括短脉，短脉是一种很短小的脉，也是气血虚，常只显于关部，而在寸尺部都不明显，这就是短脉。短脉的特点，就脉搏搏动的范围短小，脉体不如平脉直长，脉动不满本位，多在关部应指比较明显，而寸部、尺部不能触见，所以《濒湖脉学》里说，“（短脉）不及本位。应指而回，不能满部。”这就是短脉。短脉多见于气虚或气郁之证。  实脉 第六个，实脉。与虚脉相对应的是实脉。虚脉三部举之无力，按之空阔；那么实脉呢，三部举按均充实有力，气势来去皆盛。实脉是有力脉的总称，虚脉是无力脉的总称。 实脉的含义有二，一是“有力之实脉”，它的特点呢，就是搏动力较强，寸关尺三部、浮中沉三侯，均有力量。脉管宽大，《濒湖脉学》里就讲了“（实脉）浮沉皆得，脉大而长微弦，应指愊愊然。”这就是实脉。 我们在学习的时候，要把脉相互对比着来学习。既是病理上的实脉和虚脉对比，虚就是不足，实就是有余。所以，这是一个对比。第二个对比，亦是最主要的一个对比，就是常脉与病脉的对比。你正常脉，一呼一吸合为一息，脉来一息四至，平和之则。三至为迟，六至为数，这些情况，应牢牢的记住。所以啊，《濒湖脉学》讲实脉“浮沉皆得，”浮也有，沉也有，“脉大而长……应指愊愊然”。由于实脉的另一个含义是一切有力脉的总称，就包括洪、大、实、弦、紧、牢脉，这些都是实脉的表现。 实脉的临床意义呢？见于实证，也见于常人。为什么这么说呀？因为邪气亢盛，正气不虚，邪正相搏，气血壅盛，脉道充盈，故脉来充实有力。如果久病出现实脉，则预后多不良，为什么呀？因为这是孤阳外脱的先兆。还得结合其他情况，综合辨别。 实脉也见于正常人。往往能见到合和之象。我们上次说了，缓脉，是和缓的脉象，这个象是很祥和的现象，表现无病的征象，无病证的表现。所以一般两手六脉准时到达，称为六阳脉，就是气血旺盛的表现。 实脉的相类脉：长脉 与实脉相类的脉，一个是长脉。长脉的特征呢，首尾端直，超过本位。长脉的脉象特点呢，就是脉象的搏动范围显现的较长，不止三部，首尾端直，如循长杆，向前超过寸部甚至鱼际端，也可称为溢脉；向后超过尺部，又称为覆脉。临床上常见于阳证、热证、实证，也见于平人。这是长脉的表现。 【未完待续】  |
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