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陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副院长，擅长美学正畸。 很多人都有这样的经历：早晨刷牙的时候，在白色的牙膏泡沫中无意发现红血丝；咬苹果的时候，有时还会留下带血的齿印。明明不疼不痒，没有其他异常反应，但牙龈反复出血，究竟是怎么回事？ 其实，牙龈出血虽不是大问题，却能预警许多问题，起到“预防”的作用。  一、为什么牙龈会出血？牙龈作为保护牙齿的'土壤'，是口腔健康遭受侵袭的'预警设置'。因此引发牙龈出血的原因，不仅仅局限于口腔，还可能是全身性因素。 1.局部性因素 一般来说，多数牙龈出血情况与牙周炎有关，如牙周炎、牙龈炎等。 当牙龈发炎时，牙龈中的毛细血管就会扩张和充血，上皮组织因此而变薄，此时即使微小的刺激，就能引起毛细血管的破裂和出血，这也就是牙周疾病患者刷牙出血或咬硬物的原因。  引起牙周发炎最根本的原因是牙菌斑的堆积，当然也不排除其他局部性因素，比如牙列不齐导致死角清洁不彻底、烟斑茶渍堆积较多、食物嵌塞、口腔不良习惯等，都有可能引起牙周炎症，从而引发牙龈出血。 因此，牙龈出血反而是好事，这代表你的牙周出现问题，给你预警。 2.全身性因素 引起牙龈出血的全身性疾病，多半与免疫系统相关，比如血液系统疾病、心血管疾病、肝肾功能异常等，此类疾病通过破坏人体免疫组织，使全身免疫力下降，从而导致对局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症。  当然还有一类全身性疾病与凝血功能相关，比如凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等，使得牙龈组织血液凝固功能出现障碍，从而引发出血现象。 除了以上的局部性和全身性因素，过重的外力刺激也会导致牙龈出血，如撞击、划伤等。因此牙龈出血不是一种原因构成的，想要治疗解决此问题，必须找到病因，对症下药。 二、如何治疗牙龈出血？针对不同的出血病因，我们分别采用不同的治疗方法： 1.急性外伤出血 对于急性外伤出血情况，最先应应急止血，如压迫出血部位、填塞等，必要时配合止血药止血；如果短时间内止血无效，建议立即去医院做应急处理，切不可随意拖延，一旦口腔细菌造成伤口恶化，伤口处理起来就麻烦了。 2.牙周组织炎症引起出血 一般来说，牙周组织是由菌斑引起的，因此想要治疗牙龈出血，必须去除牙菌斑。由于堆积的牙菌斑是无法通过日常清洁来解决的，因此需要采用牙周治疗进行，比如龈上洁治、龈下刮治等。  当然，光靠医疗手段是无法根除菌斑的，还需要大家培养良好的口腔卫生习惯，减少牙菌斑的堆积，从而降低牙龈发炎的几率。 3.全身性因素引起出血 由于全身性疾病范围太广泛，及时去综合性医院进行全身检查，找到病因对症下药！  总之，牙龈出血虽是日常生活中的'小毛病'，却是身体的一道预警，是许多疾病的初期表现。如果长期反复牙龈出血，请给予足够的重视，及早去正规的口腔医院进行检查，及早治疗！千万不能拖成“大问题”，这是非常得不偿失的！ |
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