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朱先生有肝癌家族史，爸爸和爷爷都是因为肝癌病逝的，所以朱先生从很年轻的时候开始，就要比常人更注重体检与癌症的早期筛查。  2000年6月，45岁的朱先生在体检的时候发现了肝占位现象。因为家里已经有过两个肝癌病人的经历，朱先生对“肝占位”高度重视，他马上就医。医生给他安排了手术切除，术后病理提示为“肝右叶高分化小肝癌”。术后9天介入化疗1次，之后病情一直很平稳。 然而在01年8月中旬复查CT发现紧邻原病灶处又见肝癌复发病灶，“早发现早治疗”，却未能根除肝癌，朱先生一时之间不知所措，身体每况愈下。  像上述病例情况，在我国并不少见！肝癌是世界上发病率最高的10种肿瘤之一，而在世界卫生组织的数据中，每年新发的肝癌患者中，中国就占了约52%。现如今，我国肝癌的发病率位居世界第4，死亡率排世界第3。肝癌除了高发病率与高死亡率以外，术后转移/复发率也非常高，一般在60%-70%。 三诊肝癌的历程初诊 我第一次见朱先生是在2001年9月初，只见他面黄不华、疲劳乏力，余无所苦，舌质暗、苔淡黄腻，脉细弦数。患者情绪异常低落，似乎对周遭一切都没有兴趣。检查肝功、AFP、乙肝病毒标志物均正常。证属肝肾不足、气阴两虚、热毒痰瘀互结。 我与几位会诊专家一致敲定，此次治疗以“消癌扶正”为目标，开了一副中药处方，第一疗程21剂，常法煎服。  二诊10月底朱先生来复诊，喝了中药之后精神状态有所改善，但肝区还是会不时隐隐作痛，大便日行但偏干，食欲平平进食不多，腹胀气稍多，还伴有失眠多梦。舌质暗、苔黄薄腻，脉小弦滑。 于是我在中药一方的基础上，加入炙蟾皮、鸡血藤、八月札形成中药二方，让他回去继续服用。  拿着药方，朱先生有点担忧地问我：“张医生，我这病是不是不好治！我最近看了很多肝癌的书，越看越害怕！” 我知道，患者是着急了，化疗受不了，换了中医喝了快2个月的中药，自身的病情改善得又并不明显，确实会让他失去信心。 我当即拍了拍他的肩膀：“刀子都敢动的人，怎么对自己那么没信心？你少看点肝癌的书，多看点电视剧，《春光灿烂猪八戒》就很不错，保持心情愉悦，就事半功倍了！”  三诊12月中旬，连续服用二方40余剂的朱先生，复查CT提示肝右叶病灶从4.5cm X 5.0cm缩小到3.0cm X 4.0cm，AFP正常，肝功能正常，虽还会觉得肝区隐痛，梦多，但食纳、二便正常，精神明显好了很多，舌质紫，苔淡黄腻，脉小弦滑。 患者信心大增，也愿意继续守用原方加味。我便在中药一方中加入炙蟾皮、鸡血藤、八月札、泽漆、枸杞子、生黄芪和仙鹤草用量加大，形成中药三方。  此后就一直以中药三方为基本方随症调整，失眠严重时加夜交藤、合欢皮，血糖偏高时加大生地、地骨皮用量。 2002年3月6日CT复查显示肝右叶肿块缩小至2.7cm X 3.3cm。 2002年8月14日B超提示肝右叶肿块缩小至2.0cm X 1.9cm。 2002年10月23日复查B超显示肝右叶肿块消失。 2002年年底住院复查，仍未见原肝右叶肿块；做肝穿刺检查，仅见少量黑色液状细胞，未见癌细胞。 总结现如今手术切除是肝癌治疗的首选方案，肝切除的可行性必须从解剖学上评估。肿瘤的大小与数目，位于肝脏何处，与肝脏内血管的关系，有无转移，手术后残肝的功能等等，都是需要考虑的范畴。 但在中国，像朱先生这样有“早期预防早期治疗”意识的患者少之又少，多数患者在确诊时已经是肝癌中晚期，失去了手术治疗的最佳时机。中医中药的介入，能有效改善各型各期肝癌患者症状，延长生存期，提高生活质量，防治肝癌复发和转移。 最后，我还是希望，大家能像朱先生养成时刻关注自己的身体的好习惯，让癌症远离我们，健康生活。  如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。 （本文仅作为科普分享之用，不具有任何的诊疗价值，部分图片来自网络，侵权删） |
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