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盐酸多巴胺注射液，适应症为适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 盐酸多巴胺注射液用法用量 成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5～2μg/㎏逐渐递增。多数病人按1～3μg/㎏/分钟给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1μg/㎏分钟，逐增至5～10μg/㎏/分钟，直到20μg/㎏/分钟，以达到最满意效应。 如危重病例，先按5μg/㎏/分钟滴注，然后以5～10μg/㎏/分钟递增至20～50μg/㎏/分钟，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴，开始时按75～100μg/分钟滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。 盐酸多巴胺注射液不良反应 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感。心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉。外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。国外已有患者使用多巴胺受体激动剂药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。 盐酸多巴胺注射液注意事项 1、交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。 2、对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 3、本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 4、本品在小儿应用未有充分研究。 5、本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。 6、下列情况应慎用： (1)、嗜铬细胞瘤患者不宜使用。 (2)、闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。 (3)、对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。 (4)、频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 7、在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 8、给药说明： (1)、应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 (2)、在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压。较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 (3)、选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 (4)、静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。 (5)、休克纠正时即减慢滴速。 (6)、遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 (7)、如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 (8)、突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 |
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