高脂血症的食疗

  形成因素
血浆中的胆固醇和三酰甘油都有两个来源：外源性胆固醇和三酰甘油来自食物，经消化后由小肠吸收；内源性胆固醇和三酰甘油由体内合成。三酰甘油在肝内合成，而胆固醇主要在肝和小肠黏膜合成。机体的反馈机制可调节胆固醇的吸收、合成、分解及排泄，保持其血中浓度的动态平衡。血清胆固醇主要由体内合成，肠道的吸收量受到机体的严格调控与摄入的胆固醇量不相关。例如，每人每天胆固醇摄入量增加100mL，血清胆固醇仅上升3～5mg／dL。体内每天合成的胆固醇量约有1．5g，这个量比外源性胆固醇高得多。肝脏既是胆固醇的合成场所，也是分解胆固醇的场所。当进食过多的动物脂肪(可成为肝、小肠合成胆固醇的原料)，或有肾病综合症、先天性脂代谢障碍以及肝脏代谢出现障碍时，就可能形成高脂血症。
相关诱因
高脂血症的发生与诸多因素相关。这些因素如肥胖、精神刺激、吸烟、紧张、季节气温变化等，均可引起血清胆固醇水平的明显波动。临床研究证明，肥胖、年龄、饮酒及吸烟对高脂血症的影响较大。调查发现，肥胖者所患高脂血症的比例远远大于正常人。这主要是由于肥胖者特殊的脂肪代谢特点决定的。其脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯及总脂等血脂成分普遍增高，造成脂肪代谢紊乱。肥胖者的血浆胆固醇水平在5．2mmol／L以上的，所占比例达55．8％。血脂和脂蛋白通常随年龄增长而增高。男性到50岁，女性到65岁左右，胆固醇和三酰甘油达到峰值，这是由于老年人血脂和脂蛋白的代谢全面降低的结果。上海市对438名老年人的血脂及脂蛋白调查结果显示：老年组的血清脂质显著高于青年组。老年人的血脂浓度随体重增加、活动减少、伴有高血压及冠心病而有所增高。饮酒和吸烟对高脂血症的影响也较大。酒中含有的大量乙醇，会对血脂代谢产生一系列影响。研究发现，嗜酒者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均会明显升高。而且这些嗜酒者所患高血压、卒中和肝硬化的危险性也大大增加。吸烟是冠心病、心肌梗死的主要危险因素，也是血脂代谢障碍的影响因素。吸烟者血清甘油三酯含量比不吸烟者高10％-15％。如吸烟者同时伴有高脂血症和高血压，则冠心病的发病率可增加9～1 2倍。开始吸烟的年龄越早，每天吸烟支数越多，则危险性越大。
危险后果
控制高脂血症可有效降低心脑血管的发病率。据统计，1996年全球因心血管病死亡的约1530万人，占总死亡人数的29％，居各种死亡原因的首位。心血管病导致的冠心病和脑卒中是死亡的主要原因。而其共同的发生原因是动脉粥样硬化。专家指出，动脉粥样硬化由许多因素促成，其中最重要的危险因素是高脂血症，即血胆固醇和血甘油三酯浓度的升高。如果还伴有高血压、吸烟、糖尿病等，患病危险性还会成倍增加。临床实验证明，血胆固醇浓度每上升1％，冠心病死亡率就将上升2％。因而，保持血中胆固醇浓度在合适范围，对于预防动脉粥样硬化以及心脑血管疾病至关重要。其中，饮食控制是关键。临床实验证明，膳食中每日增加蛋类50g或糕点50g或肉类50g，则血中胆固醇浓度分别增力口约30mg／100mL，20mg／100mL，10mg／100mL。关于合理胆固醇的制订，由国内血脂异常防治对策研究组制定的血脂
异常防治建议为，对于已患有冠心病的高脂血症患者，其总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇目标值分别为小于  4．68mmol／L及／小 于2．60mmol／L：而对于冠心病并伴随其他危险因素的患者，其总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇目标值分别为小于5．20mmol／L(200mg／100mL)及小于3．12mmol／L(120mg／100mL)。
治疗原则
目前，积极的降脂治疗被广泛关注。然而，国内高血脂症的治疗状况却不容乐观。尽管导致目前这种情况的原因有多种，但是对普通人群，尤其对患有冠心病的高血脂症病人来说，更应采取积极措施。从日常饮食入手来解决高脂血症是一个根本途径。根据各型高脂血症的饮食治疗原则和各人不同的饮食习惯来安排食谱。适当选择脂肪、胆固醇含量低的食物和有降低胆固醇作用的食物，如家禽、瘦肉(牛、羊、猪)、鱼肉、牛奶、大豆蛋白、洋葱、大蒜、香菇、黄瓜。苹果等，烹调用植物油。由于高脂血症患者以老年人居多，因此，老年高脂血症患者要特别注意饮食调养。其饮食调养的总原则即：控制每日摄取食物的总热量。具体来说，每天摄入食物的总热量应为1800千卡~2000千卡。具体值要以个人的活动量而定。应达到每日摄入食物总热量与消耗热量呈平衡状态，以不超过自身标准体重为佳。目前许多老年人精制粮食吃得过多，从而导致体内热量过多血脂增高。专家提醒，老年人应以谷类食物为主，薯类为辅，采取复合型进食方法。即每日食用的粗粮可适量增加玉米、莜面、黑面、燕麦等，保持碳水化合物占身体总热量的50％～60％左右，提高蛋白质利用率，平均每日应摄入量占总热量的10％～15％，每日脂肪总摄入量应限制在总热量的20％~25％。此外，还要控制胆固醇的摄入。日常食用油应以植物油，如花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等为主，膳食胆固醇含量应控制在200g以下 。遵循上述总的饮食原则基础上，要有效控制血脂，专
家还提出了以下建议：少摄入食盐，饮食要清淡。要多吃低钠、高钾、高膳食纤维及易消化的食物。正常人每日盐的摄入量为6g，高血脂患者应适量减少，为3～5g，严重的高血脂患者应控制在1g左右。改变不良饮食习惯，少食多餐。要有效控制血脂升高，就要切忌暴饮暴食，改变晚餐丰盛和吃夜宵的不良习惯；忌烟酒及刺激性食物。辣椒等辛辣食物要少吃，含糖多的饮料也要少饮，可多喝一些降脂茶；增加优质蛋白；多食用含有维生素B族、维生素c、维生素E的绿叶菜和柑橘类水果。这些果蔬可有效促进体内血栓溶解，使甘油三酯降低。
高脂血症患者的饮食调整
蘑菇青菜
鲜蘑菇250g，青菜心500g。将蘑菇和青菜心拣洗干净后切片，另起油锅煸炒，并加入盐、味精等调料后食用。
功能：清热平肝，降脂降压。适用于高脂血症、高血压及冠心病等。
荷叶减肥茶
荷叶3g，决明子6g，制大黄3g，首乌3g，扁豆3g，开水冲泡代茶。功能；减肥降脂，润肠。适用于肥胖、便秘等。荸荠烧香菇荸荠250g(去皮切片)，水发香菇100g，起油锅翻炒，并加入盐、糖、味精等调料即成。
功能：和血化痰，降脂理气。适用于冠心病、高脂血症、高血压病等。
乌龙茶
乌龙茶叶3～5g，开水冲泡后饮用。
功能：减肥降脂，清热消渴。适用于肥胖症、高脂血症。
油焖茄子
茄子500g，将茄子洗净切块，起油锅将茄子放入煸炒，再加入酱油、姜末、酒、味精等调料，焖煮至熟烂后食用。
功能：活血消肿，化淤止痛。适合于冠心病，动脉硬化，高血压等。
荷叶饮
鲜荷叶100g，洗净切碎，煎煮后代茶。
功能：减肥降脂，清热消暑。适合于肥胖症及夏季暑热等症。
木耳粥
黑木耳5g，研磨浸泡半天，同粳米100g，冰糖适量同熬为粥。
功能：益肾补元，养阴和血。适用于老年人动脉硬化、高凝血状态者以及头晕、腰酸等病症。
山楂麦芽饮
生山楂、炒麦芽各10g，煎煮后代茶饮用。
功能：降脂消食。适用于高脂血症及伤食所致之胃呆腹胀、消化不良等症。
玉米须豆腐汤
玉米须100g，豆腐300g，水发香菇50g，先将玉米须煮汤取汁，再将豆腐、香菇放入，加盐、味精等调料一起煮汤后食用。
功能：清热利水，降脂平肝。适用于高脂血症、高血压、水肿、黄疸等病。
人参核桃饮
人参3g，核桃肉3个。煎煮后代茶饮用。
功能：养心补 肾，益气补元。适用于心悸气短、胸闷自汗、腰酸足软等症。
芦笋冬瓜汤
芦笋250g，冬瓜300g，再加入盐，味精等调料一起煮汤后食用。功能：降脂、降压。清热利水，抗癌解暑。用于高血压、高血脂以及各种肿瘤等。