漫谈“河间学派”的师承关系及其学术演变情况

河间学派，是以刘完素为开山，以阐发火热病机为中心内容的一个医学流派。河间学派早期是研究外感火热病机的，继而演变为研究内伤火热病机，促进了祖国医学病机学说的发展，也为后世温热学派奠定了基础。

刘完素的主火论思想，渊源于《内经》的五运六气之旨和病机十九条。火热论的主要论点是“六气皆能化火”说。验之于临床是刘氏创制的辛凉（甘寒）解表、表里双解、泻热养阴诸法的运用，使火热病的理法方药乃自成体系。故刘完素不愧为阐发火热学说的一代宗师。

刘完素的弟子有穆大黄、马宗素、荆山浮屠等。荆山浮屠一传于罗知悌，而罗知悌又旁通于张从正和李杲。河间主寒凉，从正主攻破，李杲尚温补，则知悌之学执攻补兼施之说，使河间之学至此发生了演变。继承罗知悌之学者，惟朱丹溪，丹溪是河间的三传弟子，于是河间之学，由北方传播到江南，流行全国。南方疾病，温热相火较多，火热为阳，此丹溪悟出“阳有余，阴不足”的道理。认为阴虚火亢证，不仅泻火，还要养阴，这样使河间的火热说一变而为滋阴说，以开后世滋阴一派之先河，使河间学说又发生了一大变化。

传朱丹溪之学的有赵道震、赵以德、虞诚斋、戴元礼、王履诸人。其中株守丹溪之学者莫过戴元礼和王纶。其他如汪机、虞搏诸子，俱系私淑丹溪者，他们取长补短，不拘一格，主张“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病宗丹溪。”虽其说一宗于丹溪，但不限于丹溪。

张从正、葛雍、馏洪是私淑河间的，以张从正对后世影响最大。张氏亦多言火热，有“风从火化，湿与燥兼”之论。认为无论风从火化，或湿与燥兼，都是侵犯人体的邪气。邪不去则正伤，病由邪为，因此他主张攻邪已病，擅用汗吐下三法。邪去正安，固无待于补也，被后世称为主攻的一派，使河间学说又得到了丰富和发展。

河间学派的主要课题是研究火热证的病机和治疗。由于他们所处的历史条件和地区不同，所观察的病种不同，因此提出不同的学术主张，当然这些主张难免带有局限性。如果将整个学派各医家的学术理论进行汇集整理，进行综合分析，就会构成比较全面的火热证的病机理论和一套完整的理法方药。所以取其偏而得其全，熔各家之长于一炉，不仅整个河间学派得到发扬，对于今后火热病的认识和治疗，亦可大为提高。

现将河间学派的师承关系，罗列如下：

注解：

亲炙——指亲身受到教益；亲受教育熏陶。

私淑——指未能亲自受业但敬仰并承传其学术而尊之为师之意。