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强用“附子+干蟾皮”两员猛将，让心肌炎灰飞烟灭。 患者几个月前被诊断为病毒性心肌炎，用以强的松、阿托品等治疗，症状好转出院，后因心悸胸闷来找中医治疗。 患者家属说，医院准备给他装心脏起搏器，他强烈反抗，因此我就带他来看中医。 如果装了起搏器那就要终生吃药了。现在就是他感觉头晕、胸闷、心悸，而且很多时候会失眠偶尔伴有双脚麻木疼痛的现象。 四诊和参之后开方：麻黄，附子，细辛， 鹿角片，阳起石，党参，白术，麦冬， 炙黄，五味子，仙灵脾， 仙茅，干蟾皮，生地，熟地。 他说，你的附子用这么大的量怕是不行呀，而且附子还是有毒的。这干蟾皮也是有毒的呀，你是救人还是害人呀？ 我说，你既然能来找我就是相信我，我也是会尽我最大能力救人，这里面你说的附子有毒是不假，但是这也是经过古法炮制的，毒性已经降到很低了。他的脉很迟缓，舌质淡红胖，边有齿痕，是脾肾阳虚之象。 心主惊,心虚则卧而悸动不安,因心主血脉,心血不足,心失所养,固有心悸不安、气短胸闷等。 脾主健运,脾运不健,不能收纳水谷精微,故纳差厌食。脾为先天之本，肾又为后天之本，脾失健运导致肾不得滋养，导致的心鼓动力不足。 这时我们大量的用附子可以上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，治以散寒止痛，补火助阳，回阳救逆。 而且为了防止附子的残余毒性，我们配用生地熟地、黄精、生甘草以解毒更为安全。 黄芪、党参、仙茅、仙灵脾、鹿角片、阳起石温阳以助心力，加干蟾皮进一步强心力，干蟾皮的量掌握得当是不会有问题的。 他说，你说的这么好，效果有那么明显吗？ 我说，你先拿回去给他用，看看疗效就知道了。 半个月后，他们来复诊说，大夫真是像你所说的那样，药喝了5剂之后他头晕的情况首先就减轻了，没过多久他的头晕现象消失，随后心悸和胸闷的情况大幅度减轻。 但是就在前天他停用了异丙基肾上腺素后，心率稍微有些下降。 于是更方：麻黄， 附子，细辛，仙灵脾，生地，熟地， 黄精，仙茅，鹿角片，干蟾皮，生甘草。 一月后患者各项情况基本恢复，于是我调整方量后用以丸药继续调理。 这就是中医和西医整体观和局部观的区别，心率不足我们要去找到是什么原因让心鼓动力不足了，是找他最根本的原因去解决问题。  |
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