冠心病，不要一味盯着‘心’，但为什么‘化...

冠心病，不要一味盯着‘心’，但为什么‘化痰+和胃’之后，还是不行？因为缺少了关键一步

有个病人，自述，“前段时间，我喝得酩酊大醉，酒足饭饱以后，回到家中，倒头就睡。但第二天睡醒以后，左侧胸闷、疼痛，整个人心慌、心悸、气短、头晕，还冒汗。嘴里头特别干，而且咳白痰。”

我说，“没去检查？”

他说，“当然检查了，说是冠心病，我有个朋友是中医，我就去找他，开了方，但是还是没有缓解，他让我来找你。”

我说，“方子我看一下。”

方：黄连，炒枳壳，旋覆花，厚朴花，木香，清半夏，石菖蒲，竹茹，丹参，谷芽、麦芽，甘草。

我看他舌苔黄白相间，舌暗红，有瘀斑，面色红润。脉象轻按细涩，重取沉弦。

说，“这方子‘化痰+和胃’，思路没有问题。”

他说，“那为啥不行啊？”

我说，“缺少了关键的一步——活血。”

他说，“啥意思？”

我说，“冠心病和痰的关系，非常的密切，这是毋庸置疑的，并且你脾胃不好，这也没得说，但是中医里有一句话——‘化痰必活血、血行痰自消’。想要把血中的痰去掉，活血是非常关键的一步。“

他说，“那我该咋办？”

我说，“加几味药就可以了，山楂、丹参、檀香、郁金、瓜蒌。”

结果呢？

5天之后，他胸膛憋闷感消失，心悸气短之感缓解，但是依然舌有瘀斑，苔白厚而腻。

接着，再用5天，胸前不适感每天只发作2次左右，而且转瞬即逝。

到最后，稍作加减化裁，前后共用二十多天，最终，恢复了九层左右。

我写这段经历，不是为了说明其它的，只是想说明一点，中医不是治不了病，而是有些人把中医的核心——辩证思维，做的不够好。

就拿这个病人来说吧：

他暴饮暴食，大吃大喝，脾胃运化不及，生痰热是注定的；苔腻，且黄白相间，是痰热；口干口渴，欲冷饮，为痰热伤津；咳吐白痰，为痰浊内蕴；舌暗红，脉细涩而沉弦，舌有瘀斑，为淤血之象。

再加上他起源是暴饮暴食，所以，按照正常来说，‘化痰+和胃’，已经够了，没有漏洞。

但是，我们再往深一层想一下，打个比方吧，一条河流，上游的泥沙堵在了这个地方，你把淤积的泥沙，挖出去，真的就可以万事大吉了吗？

当然能够解决燃眉之急，但是如果这一段河流，是一潭死水的话，会怎么样？是不是过一段时间，上游的泥沙，还是会淤积在这里？因为这一段水不动，它没有把泥沙送走的动力，只能是治标不治本。

血管也是一样，血瘀日久，则会化痰，痰结血脉，则血不能行，如果，你不让血流动起来，它就像河水一样，没有能力把痰运走。

所以啊，遇到冠心病、脂肪肝、等一些心血管的病人，整个治疗过程里，我都会将‘活血’这个步骤，贯穿始终。