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今天这篇文章跟大家聊聊关于心脏的事儿。 面对冠心病的慢性病，应该时刻警惕两个字：痰，和瘀。 冠心病转危为安，是因为处理好了这两个字。 举一个这样的例子。 有一个60岁姓周的男子。 最近这一个月发现只要劳累，就有心前区压榨一样的疼痛，每次发作持续十分钟。同时伴随咳嗽、头晕、痰多的现象。 最近一次，症状分外严重，疼痛剧烈，出冷汗，很久都得不到缓解，急诊就医，诊断为急性冠状动脉供血不足。情势紧急，西医求中医参与会诊。 刻诊，脉弦滑，舌苔黄腻，舌有瘀斑，脸色发青，出汗，表情痛苦。 医家用的方药。 配伍：茯苓，降香克，丹参，川芎，白术，法夏，陈皮，竹茹，薤白，红花，桂枝，枳实，瓜蒌壳。 水煎服，每日一剂。 结果用药3剂后，疼痛感消失。6剂后黄腻苔没了。患者接着出现气短、多梦的现象。原方加入太子参，远志，柏子仁，夜交藤。 用完药后，症状进一步好转。守原方继续加减调养，最后患者诸证悉平，顺利康复出院。 面对冠心病，一定要注意痰、瘀二字。 痰指的是痰浊。瘀指的是淤血。 痰浊和淤血，相互影响，相互滋生。痰瘀互结，阻滞心胸，是导致冠心病、心绞痛的重要因素之一。 患者舌面有瘀斑是典型的血瘀之态。脉弦滑苔黄腻是有痰热之象。痰热淤血互结，让患者在胸痛之余，咳嗽痰多。 痰热会阻滞血液的运行，引起和加剧淤血。淤血阻滞，气血运行不畅，又加剧了痰热的形成。 要想解决问题得从化痰热和行淤血两个角度入手。是中医治疗此类冠心病、心绞痛时，常常采取的办法。 医案的配伍里头是温胆汤化裁。 茯苓可以健脾利湿，白术可以健脾燥湿，半夏可以燥湿化痰，陈皮可以行气除湿，竹茹可以清化痰热，枳实可以行气消痰散结，瓜蒌和薤白搭配可以宽胸散结，涤荡胸中痰浊。 都是解决痰热的问题。 接下来丹参可以活血凉血，川芎可以行气活血，红花可以活血化瘀，桂枝可以温通经脉，降香可以化瘀止痛。是在解决淤血的问题。 痰和瘀都得到解决，患者的问题就可以缓解大半。 患者后来出现的多梦气短之象，是细枝末节，通过太子参气阴双补，以及夜交藤、柏子仁、远志的安神定志，可以捎带解决。 一定要重视痰瘀二字引起的冠心病、心绞痛。在临床上是层出不穷的。 这个类型的患者在南方居多。南方的生活环境容易让人形成痰热。现在不同了，北方人也不少。 北方人的饮食习惯容易形成痰热。 共同特点是舌偏红或偏紫，苔黄腻，舌体胖有齿痕，舌面或有瘀斑。平素，气短、胸闷、痰多。再一打听，嗜好烟酒。这样的例子数不胜数。 这样的患者，中医用化痰散瘀之法应对是正确的。方用温胆汤加减，也是正着。 |
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