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红网时刻讯（通讯员 石艳芝）胡女士是一家公司的白领，平时工作忙，经常把排便时间安排到了忙完工作后，结果就因为经常憋便，出现便血和肛门疼痛的症状，甚至造成了便秘，胡女士很快就来到长沙东大肛肠医院检查，确诊为肛裂。 “难道因为憋便导致肛裂的吗？”胡女士十分不解。接诊医生张淑红表示，确实是憋便造成的，憋便一方面降低排便感受器敏感度，造成便秘，另一方面影响了括约肌功能，造成内括约肌痉挛。 目前认为肛裂的形成有四大关键因素 1、内括约肌痉挛 肛裂来自撞击，肛管有一定压力，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压主要来自于内括约肌。当干硬的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液刺激，就会痉挛，导致剧烈疼痛。 肛门内括约肌张力为何会升高？主要原因有这些。 （1）炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时，会刺激内括约肌紧张。 （2）酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。 （3）括约肌外露。 （4）情绪异常，如气愤、紧张时。 2、大便异常 肛管不会平白无故就开裂，首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门有着排便功能，粪便经常摩擦肛门，如果粪便过粗过硬，这个时候肛门适应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。 3、缺血 不是肛门一裂开就肯定形成肛裂，只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有以下这2种： （1）血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。 （2）内括约肌痉挛。肛管张力过大，血液循环差。 4、解剖缺陷 肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时就产生裂。 长沙东大肛肠医院提醒，大部分肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。所以肛裂患者必要时要去专业的肛肠医院进行检查，明确病情。 |
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