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一个肛裂者的自述:我拉的不是大便,是刀子

2021-09-22  常笑健康
▼本文作者▼

关于肛裂,大家一定会有许多疑问和不解,今天就给大家简单而全面的讲解一下肛裂。

肛裂是肛肠科常见疾病,在日常生活中,很多人都是在患有肛裂后没有引起注意,到后来裂伤疼痛难忍时才到医院门诊就诊检查,近期门诊肛裂患者有增多趋势,特别是年轻女性,由于肛裂伴有剧烈的疼痛,所以一旦发生,绝大多数患者都无法忘记。

什么是肛裂呢?

肛裂一般指因粪便擦伤肛管皮肤层后形成的经久不愈的缺血性溃疡,方向与肛管纵轴平行,长度大约0.5-0.7cm,呈梭形或椭圆形,一般伴有肛门周期性疼痛

人们在日常生活中经常被肛裂疾患所困扰,若不及时治疗,肛裂症状很容易加重,引起不必要麻烦,会给患者带来更大的痛苦。

因此针对肛裂疾病,我们在生活中必须要积极预防与治疗。

人为什么会得肛裂呢?

大多是由于长期便秘、粪便干结致排便时损伤肛管及其皮肤层。其好发部位为肛管后正中线,由于此处肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带较坚硬、伸缩性差,此区域血供亦差;且排便时,肛管后壁承受压力最大,所以最容易损伤。

一般来说,女性多于男性,这和女性怀孕期间多发便秘,以及分娩时用力过度损伤肛管有关。新生儿和儿童患病的风险也比较高,这是因为小的肛管发育还没成熟,大便干燥时,肛管就容易被撕裂。老年人发病率较低,可能与老年人的肛门括约肌松弛有关。  

肛裂有哪些主要症状呢?


01

便秘


便秘是导致肛裂的主要原因。便秘时,大便不仅干硬而且还比较粗,排出也比较费力,常常需要用力才能排出。

当排便时用力过猛,干硬的粪便强行撑开肛管,就容易撕裂或擦伤肛管皮肤,肛管皮肤破裂后就会感染,感染又会加重裂伤,就形成了溃疡,难以愈合,就会发生肛裂。便秘实际上只是形成肛裂的外因,许多便秘的病人并没有肛裂,这是因为,形成肛裂除了有外因还需要有内因。

肛裂的内因是肛门内括约肌痉挛,肛门顺应性差,造成肛管静息压增高。肛管紧张度高一方面会增加排便时粪便和肛管皮肤的摩擦力,增加肛管皮肤损伤的几率,另一方面,长期肛管紧张度高,肛管血液循环不好,肛管皮肤弹性也会下降,容易发生撕伤。

所以,肛裂的发生是外因——大便干结和内因——肛管紧张度高,两方面共同作用的结果。


02

便血


肛裂便血不规则,时有时无,色红,量少,是由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂的缘故。



03

疼痛


疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性疼痛。排便时,粪便冲伤裂口,形成便痛;排便后疼痛停止或减轻,称为间歇期,然后,因肛门括约肌受刺激引起痉挛收缩,病人又感觉到剧裂疼痛。

临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。


04

瘙痒


肛裂患者,常因肛门分泌物流出,刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。

那么,会让患者极为痛苦的肛裂,究竟该怎么预防呢?

1、饮食清淡,如多食蜂蜜、雪梨、番茄、芝麻、香蕉等新鲜蔬菜水果,及禁食辛辣厚味,烟酒油腻,多饮水,尤其每天清晨饮1杯温开水或温度适宜的淡盐水。

2、生活规律,按时休息,早睡早起,养成定时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯,保持大便软化。

3、适当锻炼,应当根据自身身体情况,坚持进行体育运动,如慢跑步、太极拳、健身运动、散步,打乒乓球等,多种运动形式,提高身体素质。

4、预防便秘,合理饮食,适当多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉,火龙果等,适当的进食五谷杂粮,不仅可以保证维生素和膳食纤维的摄入,同时可以有效的减少便秘的发生。

5、积极治疗,对肛裂应提倡早期预防,积极治疗,一旦发生肛裂,及时到正规医院,专科医院肛肠科就诊。

6、个人卫生,便后温热水坐浴是防治肛裂的最简易有效方法,肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起,用温热水坐浴后通过热水的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转,最好肛门要浸泡在热水里,既能缓解疼痛又可清洗肛门污物,如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。

7、稳定情绪,对患者关心体贴,多沟通交流,予以劝导,避免情绪急躁,解除精神顾虑,让患者认识到肛裂是良性疾患,不会发展成癌症,临床能治愈,不会留下后遗症。

作者介绍

李莹
徐州医科大学附属医院
肛肠科 主任中医师

简介:毕业于安徽中医药大学,主任中医师,中国民族医学会肛肠专业委员会理事,安徽省中医肛肠专业委员会委员,徐州市肛肠专业委员会常务委员。

擅长:微创无痛手术治疗重度痔、高位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等疾病,有独到之处,开展便秘、炎症性肠病、直肠肿瘤等疾病诊治。

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