|
肛裂的中医病因： 中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。 ①感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。 ②湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。 ③血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。 一般认为，造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘，或生育时用力过度，引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂，尤其是月经期容易加重，这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生，易引起肛门炎症有关。 肛裂的西医病因： 解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。 外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。 内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。 肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。 肛裂的症状表现 疼痛：疼痛是初期肛裂的症状，其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行。 出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。 便秘：多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。 肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。 肛裂不治的危害 1.溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，形成肛乳头肥大。 2.由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡，有时先有肛裂，后引起肛窦炎。 3.肛管皮肤裂伤，受感染，形成溃疡。 4.肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。 5.裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。
|
|
|
