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日前，荆门二医泌尿外科又一例经尿道前列腺1470nm激光剜除术患者痊愈出院。79岁的张老激动地说：“自从得了前列腺增生这个毛病，‘痛快排尿’成了奢望。现在好了，终于不用带着导尿管生活了！” 张老被尿频、尿急、排尿困难及反复血尿等困扰已有10余年。由于患有严重的扩张性心肌病，传统前列腺手术对张老而言风险大，辗转多家医院一直以间断留置导尿管保守治疗。经多方打听，得知荆门二医泌尿外科开展的前列腺增生1470nm激光剜除术，不仅能够完整切除增生的前列腺组织，而且术中切割速度更快，止血效果更好，术后几乎无出血，恢复也快。张老慕名前来就诊，科主任邓全红联合心内科赵运梅主任、麻醉科何军民主任对张老进行了综合评价，并确定了手术方案。 邓全红主任为患者行1470nm激光切除 经过充分的术前准备，在术中控制液体输入，紧密监测心率，尽量缩短手术时间，控制出血，泌尿外科邓全红主任利用1470nm激光将张老的前列腺成功剜除，术中各项生命体征平稳，手术几乎“零”出血。术后恢复良好，第三天拔除了导尿管，张老即排尿通畅，痊愈出院。 邓全红主任查房 “零”出血、创伤更小、康复更快 前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随着全球人口老年化，发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增，手术切除仍为良性前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度并已明显影响生活质量的前列腺增生患者。传统的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术以及开放性前列腺摘除术。 临床上较为常用的是经尿道前列腺电切术，但是电切会产生高温，术中要用液体反复冲洗降温，冲洗液在短时间内大量被人体吸收，极易发生电切综合征并引发心衰，这对年龄较大和心功能不全的患者非常危险。并且传统的开放手术及经尿道前列腺电切术，手术时间长、住院时间长、易引起并发症、恢复慢。 随着激光技术在医疗领域的应用，越来越多的医生和患者选择激光治疗。1470nm激光前列腺剜除术是通过内窥镜经尿道插入光纤至患处，利用光纤传导激光，切开并分离前列腺增生腺体与外包膜之间的间隙，将增生腺从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。1470nm激光对水的吸收率极高，可以在充满水的尿道和膀胱内有效照射，可高精度切割不损伤其他组织。与传统的开放手术及经尿道前列腺电切术相比，由于手术操作时先用1470nm激光封闭血管，再将前列腺结节像剥橘子似的与包膜分离，血管不开放，不仅出血少，还避免了电切综合征，因此安全性大增，使得有心肺功能不全而不能行电切术的病人获得了新的机遇。由于没有电切焦痂，术后一个月内不会脱痂出血，恢复时间大大缩短。因此，1470nm激光手术非常适合前列腺重量大于90克大体积的前列腺增生患者，并已成为心肺功能不全的老年患者的福音。荆门二医泌尿外科是目前荆门地区唯一开展前列腺激光手术的三级甲等医院，自2016年底引入此项技术以来，已成功开展了600余例，效果非常好。 中老年男性，有排尿困难要注意 夜尿增多、尿频尿急、尿不尽和排尿困难……这些都是前列腺增生的常见症状，不但严重影响生活质量，而且发展到一定阶段就需要手术治疗。但是，还是有很多患者对疾病认识不足，觉得忍忍就过去了，没必要去医院，从而错失了最佳治疗时机。 其实，前列腺增生是一个逐步发展的过程，治疗不及时也会造成严重后果。一方面，增生时间长了，膀胱的收缩力会慢慢减退，致使膀胱里排不干净的尿越来越多，最终可能导致肾积水、尿毒症，甚至危及生命；另一方面，前列腺增生导致中老年男性夜尿增多、睡眠差，这不仅会降低生活质量，更会影响整个身体的机能状态，从而诱发多种疾病。 因此，前列腺增生不能拖，当出现夜尿次数增多而且每次尿量少、排尿费力、尿线变细、尿流中断，甚至排不出尿等症状时，要及时去正规医院治疗。（王言熙） 【来源：直播荆门官方号】 版权归原作者所有，向原创致敬 |
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