 【作者简介】田智涵，山东中医药大学中医学八年制学生。 【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。 中药代用，自古有之，宋代著名医家陈无择著作《三因极一病证方论》中记载的石子汤用猪肾便有注云：无肾精，以羊肾代之。而在环境恶化，物种大量灭绝的今天，因濒危动植物药材被禁用或价格十分昂贵而不易买到，而对其的代用的研究对于保护环境和保证中医药疗效都十分重要。关于濒危动植物药材代用的寻找思路，陈述如下，仅供您参考。  1性味功效相似药材 在临床使用代用中药材时，首选依旧是使用与被代用药材性味相似，功效相同的中药材。与人参同属一科的刺五加经研究证实其与人参作用相似，临床可以使用。而用鸡血膏代替当归，党参或太子参代替人参，浙贝母代替川贝母，水牛角代替犀牛角，猪蹄甲代替穿山甲在临床也常有医家使用。而有研究太白黄连性味苦、微寒，相较黄连在性味上只有程度差异，在功效主治上尤其是针对疮痈肿毒，清热效果与黄连俱佳，可以作为黄连的代用品。  2人工制品与养殖 我国1987年公布的《野生药材资源保护管理条例》共收录了一、二、三级药用动植物共43种药材，野生药材资源使用受到限制甚至禁用。故而在此基础上发展了人工制品和人工养殖品。中药沉香为瑞香科植物白木香含有树脂的木材，近年来其生存环境恶化和人为破坏，加之野生白木香繁殖能力较低，在1987年被列为国家珍惜濒危三级保护植物。现海南人工养殖白木香，使木材受到外伤，人工造香。而针对大多数濒危动物药材，当前采取的大多是人工养殖，比如蛤蚧、蕲蛇、乌梢蛇、鹿等均可以采取该方式扩大资源。  3化学分析方法 寻找代用品中医药现代发展越来越受到重视的今天，利用现代研究手段研究中药有效成分再进行比对，也是寻找代用品的一种途径。而能够含有相似有效成分的品种主要有两种，一是同种植物不同的部位，二是与被代用药材有非常近的血缘或基缘关系的品种。 3.1同种药材不同部位 药用植物传统的入药部位一般只有一种，但是通过化学提取分析，人们发现在该植物的其他部位可以提取到相同的成分，甚至含量更多，效果更好。由于杜仲（补肝肾，对于肝肾两虚的高血压疗效良好）生长周期较长，20年才能取用其传统药用部位——树皮，但今年研究发现杜仲叶也有良好的降血压作用。黄连叶、叶柄及根须中也含有黄连素，加大剂量也可以在一定程度上代替其根茎入药。人参叶以往很少入药，但现代分析成分发现其中也含有有效成分，可以提取入药。 3.2近缘品种动植物在种属有相近的血缘或基缘关系，说明其有相似的性状，则有更大可能含有相同的入药成分。《中国药典》规定使用的白芨药材是兰科植物白芨，但市场上用筒瓣兰、苞舌兰、小白芨代替现象较为普遍，李剑美等通过分析化学成分和薄层色谱发现这些代用品与白芨较为相似，有一定代用价值。同样，甘肃黄芩、粘毛黄芩、丽江黄芩经过研究可以考虑替代正品使用。黄羊角代替濒危动物赛加羚羊的角入药也有记载。而沈宗根测定了铜皮石斛和铁皮石斛具有相似的红外光谱图，可作为药用石斛品种的替代品。保护环境和物种是我们身为人类的责任，而保证疗效，让患者康复，让患者有药可医，有药可治，是我们作为医者的职责，为人为医须得兼具。 参考文献：略。 |
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