中药调配--第十三章(2009-03-21 07:04:11)第十三章 随着人民生活水平的提高，人口的增加，中药制药的发展，自然环境的破坏，生态平衡的失调，中药的需求量越来越大，而中药资源逐渐减少，现在森林覆盖面积逐年降低，土壤沙漠化逐年增多，再加上掠夺式的采伐、狩猎捕杀，还有江河湖泊的工业及生活污染，部分中药资源已面临枯竭，人们还不能完全引种、驯化、合成等，而导致了某些中药资源趋于紧张，甚至奇缺，这样人们就开始寻求代用品的研究和应用，也导致了部分不法分子以假充真、以次充好、制售伪品，谋财害命，骗取钱财。这就给临床用药和药材市场的管理带来了一定的混乱局面。为了适当的选用代用品（大部分有待设商榷研究），识别其伪品，现将近年来临床上部分常见的稀有药材的代用品以及伪品叙述如下，供大家参考和研究。 一、代用品 1.水牛角：为洞角科动物水牛的角。 性寒味苦，清热解毒，凉血止血。 经药理研究和临床病例观察证明，水牛角对乙脑、小儿暑热、高热病症，原发性血小板减少性紫癜，肝炎及精神分裂症等疾患，具有较好的类似犀角的疗效。经试验十倍于犀牛角用量，功效和作用于犀牛角类同，故多数临床医生认为是犀牛角的理想代用品，据有关报道黄牛角也有类似作用 2.山羊角：为洞角科动物山羊的角。 功效：平息肝风、清解热毒，临床试用于肝阳上亢、头目眩晕及高热引起的劲风抽搐等症，其功用与羚羊角大致相仿，所以临床多用于代替羚羊角应用，但其作用较弱，配伍剂量酌情增加。 3.新阿胶：系用猪皮熬炼而成 功效：性平味微甘，滋阴补血、止血，用于虚劳、贫血、血小板、白血球减少症，月经不调、肺结核、咳血、产后血虚、身体虚弱等，经临床验证新阿胶和阿胶疗效基本相似，治疗一般贫血，新阿胶优于阿胶，治疗白血球减少和阿胶较好，对原发性血小板减少症，子宫功能性出血，再生障碍性贫血，新阿胶较阿胶效果显著，故可待阿胶应用。 （近年来一些小厂用水牛皮熬制阿胶，其外观比阿胶还好，民间应用同阿胶，但这是一种不法行为，应予制止） 4.狗骨：功效：性咸健筋骨，祛风湿止痛，主要用于风寒湿痹，筋骨酸痛等。其功用类同虎骨和豹骨，但作用较弱，可用大量代之。现在临床上有狗骨注射液、狗骨酒等成药应用。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 性温、味辛，芳香开窍、和中辟浊，功用类同石菖蒲，故在部分地区作为石菖蒲应用。 二、伪品： 1.人参常见伪品： 1豆科野豇豆的根，呈圆柱形或长纺锤形，不分枝或有少数分枝，顶端不具人参样的根茎部分，表面未去栓皮的呈黄棕色，有纵皱及横向皮孔样疤痕，去除栓皮并经蒸煮的成灰棕色，微透明状，具有明显的纵皱，质坚实较难折断，断面纤维性，经蒸煮加工的断面呈角质状，中央有裂隙成空腔，气微味淡有豆腥气。 2菊科山莴苣的根，成圆锥形，多自顶部分枝，顶端有圆盘形的牙或牙痕，表面灰黄色或灰褐色，具有细纵皱纹及横向点状须根痕，精加工蒸煮的呈黄棕色半透明状，质坚实较易折断，断面近平坦，隐约可见形成层，成为不规则的环状，有时有放射状裂隙，气微味微甜而后苦。 3商陆科商陆的根。呈圆锥形，下部多分枝，顶端有地上茎的残基，切面呈现数层圆心形木化的环，表面栓皮已除去，呈棕褐色，半透明状，有明显的纵皱纹及残留的栓皮，质坚实，难折断，断面平坦角质状，可见点状的维管束排列成数层同心环，中央有木化的原生木质部，气臭味淡而稍麻舌。 2.冬虫夏草常见伪品： 1唇形科地蚕及草食蚕的块茎，呈菱形略弯曲，表面有环纹成螺旋形的灰白色块茎如蚕，全体3-15环节，外表淡黄色长约3—5厘米，质脆断面平坦，类白色，气微味甘味辛。 2用面粉、玉米淀粉、石膏加工而成，虫体与子实体和虫草相近，不同点是外表黄白色或棕白色，虫体光滑环纹明显，断面整齐淡白色，子座顶端略尖，断面及颜色黑褐色，体重气弱味淡，嚼之黏牙。 3.杜仲之伪品： 1毛杜仲藤：系夹竹桃科植物毛杜仲藤的干燥树皮，呈半桶状或板状，外表灰褐色细腻，内侧黄色质坚不易断，断面仅有短而少的银白色丝相连，无弹性，味苦而涩，嚼之无颗粒感，也无棉花感。 2丝棉木：系卫矛科植物丝棉木的干燥树皮，呈半筒状或板状，外表灰黄色，略粗糙，有明显气孔，质地较脆易断，断后只有短而少的银白色相连，无弹性，味苦，嚼之无颗粒感，更无棉花感。 4鸡血藤常见伪品 1大血藤系木通科植物大血藤的干燥藤茎，呈圆柱形，略弯曲，表面灰棕色或淡棕色，粗糙，有浅纵沟及明显的横裂纹和疣状突起，栓皮有时呈片状剥落而露出暗棕色或红棕色，有的可见膨大的节及凹陷的枝痕或叶痕，平整的横断面皮部呈红棕色环状，有六处向内嵌入木部，木部黄白色，被红棕色射线隔开呈放射状花纹及排列不规则的细孔，质坚体轻，折断面裂片状，气微味苦涩。 1. 1蝾螈科动物中国蝾螈出去内脏的干燥体，扁平状，背面黑色，内面棕色，头颈部椭圆形扁平，顶部有密集疣粒连绵成脊棱，枕部有凹陷，两眼都下陷成窟窿，吻端钝圆，鼻孔近吻端，口裂在眼后角的后端，背面有一稍突起的脊柱，锥节约十数个，内面肋骨斜向下排列，渐次变短，但胸部两侧肋骨不相接，不能形成胸廓。 2壁虎科动物无蹼壁虎的除去内脏的干燥体，扁平状，背部灰黑色，内面灰白色，头颈部椭圆形扁平，吻鳞切到鼻孔，两眼凹陷成窟窿，口裂到眼后角，背面覆盖着粒鳞，有疣鳞散在其间，内面有锥节20余个，两侧肋骨细似白线，近脊柱处常被折断相接能形成胸廓，前肢较后肢短，均有五个指（趾），指（趾）端膨大，先端有爪，但第一指（趾）均无爪，尾长约全身的一半。 2. 多为加工品，其珠光层为有毒的铅类化合物，珠核采用贝壳经粉碎后加工而成，呈球形长圆形或不规则多面体，表面类白色或浅黄绿色半透明光滑，有的微见凹点，具珍珠样彩色光泽，质坚硬，破碎面呈类白色，无层纹，无嗅无味。 3. 1光慈姑：为百合科植物老鸦瓣的干燥鳞茎。鳞茎成圆锥形或类类球形，黄白色，不透明，顶尖、基部脐部外层鳞片不分瓣，一侧有一纵沟，自基部伸到顶端，质硬而脆，断面粉质，破碎后可见内含一圆锥形心芽。 2珠贝：为百合科植物浙贝母的较小鳞茎或心芽，成圆锥形或类圆球形，表面类白色或黄白色，不透明，顶端开裂，外层鳞片大小相似，分为两瓣或外层无鳞片。 3土贝母：为葫芦科植物土贝母的干燥块茎。成不规则块状，三角形或三棱形，不分瓣，半透明，表面棕色或暗棕色，断面角质光亮。 4草贝母：为百合科植物益辟坚的干燥鳞茎，圆柱状或圆锥状，顶端较尖，基部平或凹入，侧有一沟槽，不分瓣，黄白色光滑，质坚硬，断面角质或粉质，本品有大毒！ 4. 小檗果：系小檗科植物大叶小檗的果实，呈椭圆形，表面紫红色，干时具皱纹，先端有圆形的花萼痕迹，基部具点状果柄痕，破开果皮，内含长圆形种子两枚，味酸微涩。 5. 虎刺：为茜草科虎刺的根茎。根弯曲长短不一，直径1-2厘米，表面灰黄色或灰褐色，光滑无皱纹，皮部不断，没有露出的木质部，而是呈现自然的串珠状。 6. 幼樗白皮：为枯木科植物臭椿的幼根皮。成不规则卷筒状，中空，直径约0.1-1厘米表面灰黄色或黄褐色，粗糙，栓皮易脱落，具有多数突起的纵向皮孔及支根痕。内表面黄白色，平坦。质脆而脆，易断，断面不平坦，棕黄色，有油腥气，味甚苦而持久。 第十四章 中药材的贮藏及管理 中药质量的优劣与中药材的采收、加工是否得当，贮藏保管方法是否得法有着密切的关系，特别是贮藏保管，对其影响颇大，中药材其性质不同，因此在贮存过程中要求的湿度和温度不同，在贮存过程中，常见的有虫蛀、霉变、变色走油、挥散失气，失鲜、风化等变质现象。如空气干燥会使药材失水而出现风化、酥脆、碎裂以及干枯等形状改变，在温湿度较高的情况下，含淀粉、蛋白质、糖类多的药材易于分解发酵。 一、药材常见的变质现象及防治方法 药材在贮存过程中的变质原因是复杂的，变质现象是多样的，它不仅取决于各种药材本身的性质。而且和外界的环境的影响，也有着极为密切的关系，因此我们必须积极进行探讨并进行有效防治。 1.虫蛀：是害虫侵蚀药材组织内部所引起的破坏作用，它对药材体表外观及品质的损耗是严重的，多数药材虫蛀后，虽对疗效影响不大，但因损其质地及外观，故直接影响患者的服药效果，有些药材虫蛀严重，形成大洞小孔，甚至完全蛀成粉状，而导致药效丧失，故此类药材不能在作药用。 一般的讲含有脂肪油、淀粉、糖类及蛋白质的药材，已引起虫蛀，如党参、川贝母、当归、黄芪、甘草等，由于此类药材肉质粉性香气浓，味甜，为害虫的生长繁殖提供了丰富的养料，是害虫生长发育的最佳环境，而一些辛辣刺激性的药物如细辛、花椒、荜拨等，对害虫既无营养作用，而一些挥发气体又具有杀灭害虫的功效，故不易引起虫蛀，在药材的贮存过程中，经常利用两种不同性质的药材同方在一起，而起到防治虫蛀的作用。如人参同细辛；冰片同灯心草同放的经验。 药材购进后及时进行加工炮制，对于防止虫蛀，也有一定效果，如及时的翻晒曝干，除去水分，破坏害虫滋生的条件，如盐炙泽泻、酒蒸大黄、醋煮香附、石灰水煮槟榔等，即可提高药材的疗效，又起到防虫蛀的作用；对一些动物、昆虫类药材，应及时采取蒸焙的方法，即杀死虫卵及霉菌，又有利于贮存保管。 防治药材的虫蛀，库房的通风、清洁工作是极为重要的，这是减少害虫滋生和霉变不可忽视的，因此必须随时清除杂物，保持清洁开启门窗进行通风，夏季关闭门窗防止潮气进入，并采取一定的降温措施。 2.霉变;是药材受潮后霉菌在其表面或内部滋生的现象，药材发霉后，危害性是极大的，因霉菌还可产生毒素，服用后会危害人体健康，一定要做好防治工作。 含蛋白质、淀粉、糖类及粘液质的药材，在夏季梅雨季节极易受潮泛软，而给霉菌的生长繁殖提供了丰富的营养物质，而是霉菌很快的生长繁殖起来，导致药材霉烂变质，因此药材本省干燥，使其所含的水分尽量减少是防止霉变的首要条件。同时库房内的通风要良好，保持适宜的温度和湿度，并随时间差药材本身是否有发热现象。 3.变色：是指药材加工贮藏的过程中，由于加工保管不当，引起药材本身故有色泽的变化的现象，变色会使药材变质失效，不能药用，故防治药材变色对保证药材质量是非常重要的。 对易变色的药材，要注意在加工药时不要暴晒火烤，如各种花类药材，矿石类药材要防止氧化，如绿矾、升汞等，含酶的药材要控制温湿度防止酶解。 1.
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